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敬爱的**老师:
我是**学院**级学生,学号:,因将于*年**月**日至*年**月**日外出,*年**月**日点返回学校,目的地,外出期间联系方式,在外出期间自身人身财产安全由本人负责,我将注意安全,按时返校.
学生:
*年**月**日
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