随着改革开放的不断深入，位于武汉、重庆、西安三大都市交汇之处的##，流动人口不断增加，对以户籍管理为重要特征、以静态管理为主要形式的我国计划生育服务和管理模式提出挑战。流动人口在城市中数量庞大、居住分散、文化偏低、观念相对落后，成为城市人口与计划生育工作的重点和难点。加强对流动人口，特别是育龄流动人口的分析和研究，对指导我市人口与计划生育工作，稳定低生育水平具有重要意义。XX年6月，市计生局对外地流入的育龄流动人口进行了典型调查，本文就调查的357名育龄流动人口的有关情况进行分析，并对流动人口的计划生育管理与服务进行思考。
一、基本情况
此次调查的主要对象是外地流入的男18─55岁，女18─49岁育龄人口，以及样本点上流动人口的计划生育管理与服务机构。为了解流入人口的特点，此次典型调查是在流入人口集中的城镇进行的。10个样本点累计调查外地流入育龄人口357名，其中：男137人，女220人。
1、流入来源：357名流入人口，264人为外省流入，占74%；市外省内流入9人，占3%；市内流动84人，占24%。
2、已婚育龄妇女落实节育措施情况：已婚育龄妇女共182人，其中：结扎54人，上环104人，药具3人，无措施21人。
3、年龄结构：流入育龄人口中年龄最小的18岁，最大54岁，一般集中分布在20至35岁之间。调查数据表明，所有人都是在38岁之前开始他们的第一次外出流动，也就是说，在被调查的全部育龄人口中，没有人在38岁以后才外出流动的。
4、文化层次：流入人口的文化教育程度普遍不高。其中：不识字或很少识字占5%，小学占20%，初中占60%，高中及以上只有15%。
5、流动特征：家庭型流动较多，与丈夫、子女一同外出的占60%；流动人口中育龄妇女占流动人口总数的比例，超过了常住人口中育龄妇女占总人口的比例。
6、职业分布：湖北的主要是布料、服装、电器等个体老板；河南的主要是城郊或公路沿线的汽车配件个体经营老板；四川的主要是房地产企业老板和建筑工人，以及街边修补鞋的修理匠；汉中的主要是经营熟食的个体户。市内流动的主要是服务业和进入服务业的打工者。被调查育龄流动人口的职业基本上能够代表当地的特色经济行业。
二、存在的主要问题及原因
1、流动人口中计划生育工作的基础较差。流动人口大多数来自于经济水平相对不高的地区。由于受各种因素的影响，流动人口的生育观念比较落后，计划生育的政策思想不够牢固，多数人的生育意愿还比较强烈。一是流动人口持《婚育证明》率低。按照流出地分，样本点调查流入人口持证率本市63.3%，市外省内66.7%，省外85.6%。二是流动人口的节育措施落实率低。182名已婚育龄妇女中落实各种节育措施的161人，节育措施落实率88.5%，还有21人无任何措施，随时都有出现违法生育可能。三是人口与计划生育知识普及教育率低。从流入人口得到过免费宣传教育资料的比例看是比较低的，平均为35%。从流入育龄人口参加当地计划生育宣传教育活动情况看，参加过有关知识培训的为20%，从未参加过的为80%。
2、流入地对流动人口的关注普遍不够。流动人口为流入地社会经济的发展做出了贡献，但当地社会给予流动人口的关注普遍不够。由于政策和待遇上的差异，流动人口的实际支出比当地居民更多。比如：流动人口的适龄子女入学时要多交学费，在企业打工参加养老保险的少，参加医疗保险的更少。在计划生育方面也存在同样的情况，流动人口实行计划生育，法律规定应该享受的各种奖励待遇难兑现，育龄妇女在流入地接受计划生育手术规定免费，在调查中发现还有个别人在做手术时交费。这种政策上的不平等阻碍了外来人口融入当地社会，不利于他们接受流入地的文化和思想观念，影响了流动人口生育观念和生育意愿的转变，也给流入地的计划生育管理和服务工作增加了困难。123
3、管理和服务工作难到位。由于流动性大，居住分散，计划生育管理和服务工作难到位。调查表明，流入地的《婚育证明》持证率，平均为79%，其中平利53.3%，岚皋70.1%，旬阳75%，白河75%，汉滨区75.6%等5个县区，还达不到平均水平，查验率普遍不高。还有21%的流入人口没有《婚育证明》，由于流出地和流入地之间缺少信息交流，因此这些育龄人口的情况不明，也难以进行有针对性的管理和服务。流入已婚育龄妇女采取的避孕措施主要还是“一孩上环、二孩结扎”，使用药具的只有1.9%，她们对自己使用避孕方法的相关知识了解很少，因此，对计划生育服务的需求也不足。实行统入地、流出地双重管理，以流入地为主的管理原则后，各地也出台了一系列的针对性措施，流动人口的计划生育管理工作逐步得到加强。但相对而言，对上门随访、宣传咨询以及维护合法权益等方面的服务工作仍显不够。在流动人口的计划生育工作中存在重管理、轻服务的现象。182名已婚育龄妇女中，54人采取了绝育措施，128名需要接受定期的计划生育“三查”服务，共需服务445人次，实际只服务300人次，三查率只有68%。
4、流动人口计划生育管理和服务经费不足。为保证人口与计划生育工作所需要的经费，中省对各级财政每年对计划生育经费的投入是有人均指标要求的，并纳入各级党委、政府人口与计划生育目标责任制进行考核。但是，人均人口与计划生育经费的投入是按照常住人口为基数计算的，流动人口中实际上相当一部分没有能按常住人口统计。随经济发展，流动人口占总人口的比例每年以8─10%的速度在递增。从调查看10县区都没有落实专门的经费，使这项计划生育难中之难的工作成了无米之炊，只能仰仗常住人口管理从牙缝中挤出的残汤剩羹维持工作。但流动人口计划生育管理和服务经费支出，有远高于常住人口，如去年镇坪一名四川流入妇女，违法怀孕第三胎，由于第二胎属剖腹产，所以第三胎引产难度大，县计划生育服务站无条件毁胎引产，在县医院做手术一人就花费5000多元。经费不足不可避免导致相当一部
分流动人口得不到起码的计划生育服务。
三、几点思考
1、切实转变思想观念。思想认识是行动的先导，转变陈旧落后的观念和意识，是我们不断推进事业发展的根本保证。流动人口的大量出现，是改革开放和经济发展带来的新变化、新问题和新现象，必须用改革和发展的眼光来充分认识流动人口及流动人口问题，切实转变思想观念。流入地的各级干部群众，要着重转变“流入群众是外乡人”的旧观念，更加关爱和尊重流动人口，要充分肯定他们为我市的发展所做出的特殊贡献，主动关心、服务和帮助流入群体，把外来人口视同户籍人口一样“同宣传、同服务、同管理”。要引导外来人口视流入地为第二故乡，进一步转变旧的婚育观念，树立文明、进步、科学的婚育观念，自觉主动接受流入地人口与计划生育管理和服务。同时可在流动人口中开展“我为第二故乡做贡献”等活动，转变思想观念，为现住地做出更多贡献。还要坚决摒弃“管、卡、压”旧管理体制，树立以人为本，开展优质服务，寓管理于服务之中，管理和服务并重的新观念。123
2、大力普及计生知识。以宣传教育为主是计划生育“三为主”工作的第一条。在流动人口的计划生育管理与服务工作中，同样要特别重视宣传教育工作，充分发挥宣传教育的重要作用。要通过各种各样的宣传教育活动，加强人口与计划生育基础知识的普及教育，大力倡导和宣传文明健康的婚育新风，转变人们旧的落后的观念。流动人口由于文化水平不高，又大多来自经济条件较差的地区，思想观念相对要落后一些，因此，转变落后的生育观念是一个长期而艰苦的过程。要向流入人口广泛宣传国家《人口与计划生育法》等“一法五规”，宣传实行计划生育的权利和义务，比如：有享受生殖保健服务的权利、有知情选择避孕节育方法的权利，如违反计划生育必须要承担缴纳社会抚养费的义务等等。引导广大流动人口依法规范生育行为。要营造良好的生殖健康氛围，引导广大流入育龄妇女关注身体健康、关注生命质量，激发他们计划生育服务需求，不断提高流动人口的生殖健康水平。
3、广泛开展计生互助服务。汉滨区在西##复路和北京流动人口居住相对集中的地方，吸纳流动人口中具有互助精神和热心于人口与计划生育工作的人为会员，组织成立流动人口计划生育协会，定期开展各类人口与计划生育管理和服务活动，这是计划生育的一种很好服务方式，在同类人当中具有特殊的效果。流动人口由于同样身居异乡，因而具有共同的心理特点。这些因素使得某些问题在流动人口间更能产生共鸣，可以将有关生殖健康的知识更容易宣传到每一位流入人口，而且可以将流入人口遇到的各种困难及时反馈上来。这种协会更适合于流入人群普及生殖健康知识，树立生殖健康新理念。近年来，协会在各地得到了广泛的开展，并在转变旧婚育观念，提高保健意识和生殖健康水平中发挥了重大作用，实践证明效果很好。计生协会充分发挥了流动人口在自我管理和自我服务中的作用，也深受流动人口和基层计生干部的欢迎。
4、强化政府行为进行动态管理。从表面上看流动人口管理和服务工作中存在的问题。主要发生在部门之间的协调不力，这只是表象。实质流动人口的治安管理、卫生保舰教育培训等方面也存在这样那样的问题。因此单纯地强调各部门的协作是不能从根本上解决问题的。流动人口管理和服务中存在的问题，从本质上讲是改革和发展中的问题，是旧的管理体系与新的服务体系并行中必然要发生的现象。必须构建新的以现居住地为主的管理模式。因此，加强政府行为是非常必要的，党委政府不但要有领导小组及分管的领导，而且要组成专门的工作班子进行管理和协调指挥，及时准确掌握流动人口信息，进行分类梳理，实现动态管理。通过政府的行政行为，按照职责分工，把有限的社会资源进行重新整合配置。比如：流动人口信息的共享，计生和卫生部门的联手等等。有利于充分发挥各自的资源优势，实现资源的最优配置和最有效的使用，为流动人口提供更多更好的服务。
5、加大投入落实各项保障措施。实现流动人口的动态管理，进一步提高流动人口计划生育管理和服务的水平，必须要进一步加大投入，增加计划生育管理和服务的经费，落实各项保障措施。一要建设好流动人口计划生育管理和服务干部队伍，解决好有人服务的问题。要配齐配强基层计划生育工作人员，街道、社区居委会要有专职的计划生育工作人员，居民小区要有计划生育宣传员和信息员。二要落实专项的流动人口计划生育经费。事实上，流动人口为当地的经济发展是做出了贡献的，流入地政府也应该拿出这部分钱来为流动人口服务好。要改变计划生育人均经费投入的计算方法，把流动人口问题总量也要考虑进计算基数。要重视和保证街道、社区、居委会计生工作人员、计生宣传员、计生信息员的报酬和补贴，稳定工作队伍。
（作者分别系##市计划生育局副局长；科长）
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