企 业 名 称：________________
（加盖公章）
申 报 日 期：________________
填 报 人：________________
联 系 电 话：________________
一、企业概况
企业名称、所有制形式、注册地址、成立时间、法定代表人、现有职工人数、现有生产能力（铁、钢、材），XX年及上年度实际产量、销售收入、利润等生产经营情况（格式见附表1）。需提供营业执照、组织机构代码证、税务登记证、土地证等基本证件复印件。
二、规范条件符合性分析
（一）产品质量
1．企业质量管理体系描述，并附相关机构认证证书复印件。
2．企业钢材产品类别及适用标准，两年内是否发生过重大产品质量问题的相关证明材料，属于国家生产许可制度管理的产品须附工业生产许可证复印件。
（二）环境保护
1．企业环境保护管理体系描述，并附相关机构认证证书复印件。
2．主要建设项目的环评批复及环保验收资料复印件。
3．环保部门核发的排污许可证复印件。
4．具备相应资质的环境监测机构出具的最近一次水、大气、噪声等污染物排放监测报告复印件。
5．环保部门出具的企业合规性证明，包括：
（1）企业污染物排放总量是否符合当地要求；
（2）是否完成减排任务；
（3）近两年内是否发生重大环境污染事故或重大生态破坏事件。
（三）能源消耗和资源综合利用
1．企业能源管理体系描述，能源、水计量器具配备情况和能源管理中心的建设情况描述。
2．企业节能和资源综合利用设施及运行情况（格式见附表2）。
3．企业能源消耗和资源综合利用达标情况（格式见附表3）。
4．属国家认定的资源综合利用企业，需提供《资源综合利用认定证书》复印件。
（四）工艺与装备
1．企业现有主要装备情况，高炉须标明有效容积和风机，转炉和电炉须标明公称容量和平均出钢量、电炉还需标明变压器容量（格式见附表4）。附有关项目核准或备案等审批文件复印件。
2．企业淘汰落后生产装备进展情况（格式见附表5）。
3．企业在建项目主要装备、规模及投资情况。附有关项目核准或备案等审批文件复印件。
（五）安全、卫生和社会责任
1．企业安全生产和职业卫生管理体系描述，附相关机构认证证书复印件。
2．开展安全生产教育和培训情况，需提供安全生产教育和培训情况的签到表、统计表等证明材料。
3．建设项目办理安全预评价及安全设施、职业危害防护设施“三同时”验收批复材料复印件。
4．近两年内未发生过重大安全事故的证明材料，附企业所在地省级安全监管局发放的《安全生产许可证》复印件。
5．企业上缴税收和交纳职工社会保险情况。
6．有条件的企业提交社会责任报告。
三、整改措施
申请企业在对照规范条件进行申报时，存在不完全满足规范条件要求的，企业应提出整改措施及预期效果，并取得省级工业主管部门认可。
四、结论
企业规范条件符合性分析的综合结论。
注：所有证明材料复印件需加盖本单位公章。如不能提供要求的证明材料，须说明情况。
附表1
企业基本情况
企业名称
成立时间
注册地址
邮编
法人代表
联系人
联系电话
经济类型
国有□ 集体□ 民营□ 外商独资□ 中外合资□ 港澳台投资□123
企业形式
有限责任□ 股份有限□ 股份合作制□ 个人独资□
股权结构
是否上市公司
a股□ b股□ h股□
是否通过相关认证
质量管理体系□ 环境管理体系□
职业健康安全管理体系□ 其它__________
银行信用等级
是否为中国钢铁工业协会会员
全员人数
其中生产人员： 管理人员： 技术人员：
企业XX年铁、钢、材生产能力（万吨/年）及产量（万吨）
.
目前铁、钢、材生产能力（万吨/年）
上年度铁、钢、材实际产量（万吨）
上年度企业产值（万元）
上年度销售收入（万元）
上年度利润总额（万元）
上年度企业上缴税金总额（万元）
上年度企业资产总额（万元）
上年度企业净资产（万元）
用地总面积（公顷）
附表2
企业节能和资源综合利用设施及运行情况
工序
工艺技术、
装备名称
数量
（台、套）
建成时间
（年月）
处理能力、
运营效果
主要工艺参数、
技术经济指标
焦化
煤调湿
储煤仓
干熄焦（cdq）
捣固焦
副产品回收
其他
烧结
低温烧结
小球烧结
烟气脱硫
烟气脱硝
余热回收
其他
球团
余热利用
链篦机-回转窑
炼铁
煤粉喷吹
煤气回收
余压发电（trt）
干法除尘
其他
炼钢
烟气余热回收
煤气回收
干法除尘
其他
连铸
余热回收
其他
轧钢
热装热送
低温轧制
在线热处理
蓄热式燃烧
其他
全厂综合
ccpp
蒸汽锅炉
污水处理与循环利用
固体废弃物处理
废气治理
排污口设置
其他
附表3
企业上年度能源消耗和资源综合利用达标情况
序号
指标名称
规范条件限值*
企业实际值
备注
1
焦化工序能耗
≤155kgce/t
2
烧结工序能耗
≤56kgce/t
3
高炉工序能耗
≤446kgce/t
4
转炉工序能耗
≤0kgce/t
5
普钢电炉工序能耗
≤92kgce/t
6
特钢电炉工序能耗
≤171kgce/t
7
吨钢新水消耗
4.1t
8
固体废弃物综合利用率
≥94%
*电力折算系数0.1229kgce/kwh。
附表4
企业现有主要装备情况
工序
装备名称
及规格
数量
（台、套）
建成时间（年月）
生产能力
（万t）
上年产量
（万t）
备注*
焦化123
##焦炉
##焦炉
烧结
##烧结机
##烧结机
球团
##竖炉/回转窑
##竖炉/回转窑
炼铁
##高炉
##高炉
炼钢
##转炉/电炉
配套精炼情况
##转炉/电炉
配套精炼情况
连铸
##连铸机
##连铸机
轧钢
##轧机
##轧机
*备注中须标明装备的配置，如高炉须标明有效容积和风机大小，转炉和电炉须标明公称容量和平均出钢量、电炉还需标明变压器容量。
附表5
企业淘汰落后生产装备进展情况
序号
按规定应淘汰
落后装备名称
淘汰能力
规定淘汰时限
执行情况
淘汰计划
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
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