备案流水号 格式条款 备案申请书 申请人： ( 公章 ) 申请日期： 年 月 日 温州市工商行政管理局印制 格式条款备案所需材料 • 格式条款备案申请书； • 含有合同格式条款的合同文本 ( 加盖公章 ) ； • 加盖登记机关公章的《企业法人营业执照》、《营业执照》的复印件或其他主体资格证明； • 需要的其他材料。 敬告内容 • 在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《浙江省合同行为管理监督规定》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务； • 申请人提交的文件、证件应当有原件，确有特殊情况不能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件； • 申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效； • 申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字； • 申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。 工商行政管理局： 根据《浙江省合同行为管理监督规定》第十三条的规定，将我单位拟定的 格式条款报你局备案。 申请单位 名称 ( 全称 ) 地址 邮 编 法定代表人 ( 负责人 ) 电 话 代理人 电 话 所属行业 合同适用 对 象 备 注 法定代表人 ( 负责人 ) ： ( 签字 ) 备案机关意见 审查意见 签名： 年 月 日 审核意见 签名： 年 月 日 领导意见 签名： 年 月 日
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