xx卫生事业沐浴着改革发展的东风,承载着区委、区政府和全区人民的重托,全体卫生人以公共卫生为中心,以统筹城乡卫生一体化发展为主线,以实施民生工程为重点,不断完善卫生服务体系,着力提高卫生服务能力,努力完善医疗保障,继续深化卫生改革,奋力改善人居环境,卫生事业实现了加快发展、科学发展、又好又快发展。
一、基本情况
医疗机构。全区现有各类注册医疗机构x户、开设病床x张,其中城区医疗机构2家、病床x张;社区卫生服务中心x个,社区卫生服务站x个。在农村,有中心卫生院x个、病床x张;乡镇卫生院x个、病床x5张;村卫生室x个,个体私营医疗机构x家。
医务人员。有卫生专业技术人员x人,其中区级x人,中心卫生院x人,乡镇卫生院x人,村卫生室x人,私营医疗机构x人;大专以上x人,中专x人,中专以下x人;有高称x人,中称x5人,初称x人;有执业医师x人,执业助理医师x人,注册护士x人,医技人员x人,公共卫生人员x人,村卫生人员x人。
基础设施。全区医疗机构占地面积xm2,建筑面积xm2;有医疗设备总额x万元,其中万元以上设备x台(件)、x万元。
二、主要措施
(一)抓班子,带队伍,保障卫生事业科学发展。始终把班子建设当作关键性的大事来抓,围绕提高执政能力,高标准,严要求。强化组织建设,调强配优各级领导班子;强化制度建设,完善管理体系和核心制度;强化作风建设,班子成员担当“务实大臣”;强化思想建设,纯洁干部职工思想,局机关连续五年获得“四好班子”殊荣。实施走出去、请进来、传帮带和人才引进战略,造就了一支思想素质好,管理能力强,技术水平精,业务能力强,服务质量优的卫生人才队伍,为卫生事业发展奠定基础。
(二)抓规划,谋长远,确保卫生事业有序推进。在广泛深入调研和借鉴学习其他兄弟区县先进理念的基础上,在“十一五”卫生事业发展规划的基础上,制定了中长期卫生事业发展规划和区域卫生规划;同时,结合xx卫生工作实际和当年相关卫生政策,及时修订和下达目标任务,保障卫生事业发展有章可循,有法可依,有序推进。
(三)抓体制,建机制,消除卫生事业发展阻碍。一是按照“借市发展,为市服务”的发展理念,理顺了市、区卫生管理体制;二是将乡镇卫生院全部上划管理,建立了卫生事业“区办区管”的管理格局;三是拆分了疾病控制与卫生监督,理清了疾病控制与卫生监督体系;四是完成了卫生行政区划调整和人、财、物划转,收回了园区卫生管理事权。五是完善了内部运行机制,推进了“上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同”的人事分配制度改革,建立起了能者上、平者让、庸者下和双向选择、竞争上岗的用人机制,搭建了强化岗位、突出业绩、向优秀人才及高科技含量、高风险和关键岗位倾斜有竞争、有激励的收入分配格局。
(四)抓机遇,上项目,完善医疗卫生服务体系。紧紧抓住国家加大投入、拉动内需、灾后重建、新医改实施和完善卫生服务体系等契机,把项目建设做为卫生事业发展的生命线来抓,千方百计向上争取各类项目,近三年共争取项目资金4290亿元,提前两年完成了两轮卫生基础设施建设,完善了医疗卫生服务体系,走在了全市乃至全省的前列。
(五)抓重点,促提高,开创卫生事业新局面。
卫生体系健全完善。在农村,实现了小病不出村,大病不出乡,危重疾病得到及时救治;在城区,实现了小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医格局。而今,集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体,种类齐全、功能完善、结构合理的卫生服务体系遍布xx城乡,为全区人民群众的身体健康提供了有力保障。
卫生应急显著提高。完善了突发公共卫生事件应急指挥体系和组织体系,保障了应急物质储备,加强应急队伍建设和应急演练,提高了应急实战能力。有效狙击了非典、人感染猪链球菌和流脑疫情,成功扑灭了禽流感、甲流感、甲肝和不明原因腹泻疫情,沉着应对了5.12特大地震医疗救治和堰塞湖过水疫情防控,有效救治了食物中物、桂花大桥特大交通事故、老池山体自然滑坡伤人等卫生突发事件。
健康保障无缝覆盖。继全面实施新型农村合作医疗之后,又顺利实施了城镇居民医疗保障,对特困人群实施医疗救助,加之城镇职工医疗保险和商业健康保险,实现了健康保障的无缝覆盖,特别是新型农村合作医疗实施后,农民参合积极性空前,参合率达x%,住院报付比达x%,门诊报付比达86%,xx人民看病不再难,也不再贵。12
卫生改革勇力潮头。在顺利完成第一轮卫生管理体制改革后,又加紧实施第二轮医药卫生管理体系改革,按照“四梁八柱”的改革模式,统筹城乡协调发展,促进基本公共卫生服务逐步均等化,建立了区域医疗共同体和乡村一体化管理新机制;基本药物制度实现了全覆盖,100%的基层医疗机构全面推开,实现100%配备基本药物,100%使用基本药物;实现绩效工资制改革,建立对口帮扶协作机制。
卫生城市成功创建。紧紧围绕创建国家级卫生城市目标,坚持以健康教育为重点,以城郊结合部、农贸市场改造升级和“五小”行业整治为突破口,进一步细化、量化工作任务,夯实工作责任,实行一把手负责制,强势推进各项工作,顺利通过了国家爱卫办两次暗访、技术考核评估和综合验收,成功创建为国家卫生城市,改善了xx人居环境。
三、主要问题
一是卫生资源布局不合理,城乡差距过大,卫生资源总量不足与浪费并存。虽然在我区范围内卫生资源总量充足且优质,但90%以上的优质卫生资源集中在城区,隶属于市级管理,城区卫生资源过剩且竞争激烈。
二是三级卫生服务网底脆弱无保障。在收回管理的永兴、仁里片区,现还有个别村没有卫生室;且政府对村卫生室人员保障措施不足。
三是社区卫生体制不明确。由我区建设和管理的社区卫生服务中心目前仅5个,其他隶属于市局管理和建设,与我区街道管理不一致,给卫生工作的管理和发展带来诸多不便。
四是卫生技术人才匮乏,技术水平低,医疗设施设备陈旧,服务能力不强。特别是新农合开展后,各医疗机构业务激增,卫生服务水平和质量还没有完全跟上。
四、对策建议
(一)以建设卫生强区为目标,实现我区卫生事业持续快速发展。着眼于促进和保障经济社会全面协调可持续发展的全局,努力满足人民群众日益增长的多样化的医疗卫生服务需求,实现卫生强区的领先性、公平性、互动性和社会性,促进卫生综合实力继续走在全市前列。
(二)增加政府对卫生的投入,保障卫生事业可持续发展。强化政府在卫生工作中的职能职责,对卫生事业的投入应与经济社会的发展水平相适应,加大卫生投入力度,进一步改善农村基础设施和服务条件,保障公共卫生服务的均衡发展、公平可及,保障基本医疗服务的供给。
(三)整合卫生资源,统筹城乡协调发展。加强对卫生资源的宏观调控和管理,搞好卫生资源总体规划,合理布局卫生资源;充分依托和利用市级优质卫生资源,发挥城市医疗资源优势,带动农村医疗技术水平不断向前发展。逐步降低城乡之间由于资源不合理分配导致的不公平性,缩小城乡医疗卫生差距。
(四)着力体制创新, 提高医疗服务水平。充分体现医疗卫生服务的需求,制定相应规划有序推进,在体制机制上有所创新,不断完善提高卫生服务能力。
(五)继续深化卫生改革,实现人人享有基本医疗服务。建立四大体系,即基本公共卫生服务体系、基层医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系和基本药物供应保障体系;完善八大机制,即建立协调统一的医药卫生管理体系、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管机制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统、健全医药卫生法规规章,保障医药卫生体系有效规范运转。
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