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专业 班，学生 ，因 需请假 天， 月 日至 月 日。
特此请假，望批准。 辅 导 员： (签章)
请假人： 指导教师： (签章)
年 月 日 主管院长： (签章)
请假条一式三份，辅导员、指导教师、学院各存一份
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