兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险
耕牛
种类
畜龄
畜性
毛色
特征
保险金额
保险费
帐面或
市价金额
投保成数
总保险金额：人民币 佰 拾 万 仟 佰 拾 元整
保险费总数：人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 保险费率： ％
保险期限： 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
备注：
投保人：
地址：
电话：
投保日期：
注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不生保险效力。
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