13 年工作总结20xx年， 在医院领导班子的正确领导下， 防保科坚持一切以患者 为中心， 强化医疗质量管理和服务， 职能部门主要为临床一线服务的 原则，在传染病管理、新型合作医疗管理、城镇职工医疗保险、医疗 服务价格管理等方面做了大量的工作，并取得一定成绩,现将各项工 作简要总结如下
一、提高认识抓学习，提升了各项工作综合能力 20xx年，防保科积极参加医院组织的各种政治学习和业务培训， 认真领会党对卫生工作的方针和政策， 强化医德建设， 结合医院实际 和医院的现状，积极探索医院发展、自强之路，提高医院对预防、保 健工作的重要性的认识， 建立和完善医院对防保和其他服务工作的管 理制度和考核制度， 科室工作人员认真学习业务和指导管理技能， 坚 持服务是科室的第一责任， 与临床一线沟通和探讨， 加大科室管理力 度，创新优质服务新模式。按责任书内容进行了7多次质量考核，没 有发生重大责任事件和不合格的工作内容， 顺利完成了今年的几项主 要工作。
二、强化措施抓管理，增强了预防保健工作实效 （一）强化监督管理，建立和健全传染病各种登记制度。医院防 保科是医院的一个行政职能部门， 其工作主要负责完成上级卫生主管— 1 —部门和医院交给的各项传染病管理、 报告和各种指令性工作任务。
过 去的一年中，进一步强化了“门诊日志”、“住院日志”、和“传染 病登记和报告”工作，按照卫生部对传染病诊断标准，由临床科室确 认后报防保科。
完善化验室， 放射科等检查科室的阳性结果登记台帐 。
并把传染病管理纳入医院的医疗质量考核的日程， 每月一次质量考 核，对登记不全和漏登的项目，在平时的检查和考核中一经发现，每 个项目分别给予50-100元的处罚， 并在当事人的绩效工资中扣除， 通 过指导与处罚相结合的办法， 促进了医院的传染病管理工作， 各种登 记制度走向规范化和制度化。
（二）加大监测力度，强化重点疾病和重大疾病防治工作。
1.疫情网络报告情况。
今年以来在网络上直接报告法定传染病种 共141例，其中对结核病实施定点医疗归口管理，线索报告新发疑似 病例49例，经疾病控制部门实验室确认报告4例；HIV初筛阳性8例， 经市疾控确诊并进行网络报告的2例；梅毒8例，其中一例为孕产妇； 乙肝26例；手足口病20例，确诊13例；流行性腮腺炎10例；其他法定 传染病26例。
2.重点疾病的防控。医院继续以防治甲流、手足口病、艾滋病、 中东呼吸征和上级部门要求的其它重大疾病为重点， 强化业务人员的 传染病诊断与预防的基本常识， 参加省卫生厅组织的网络学习和听取 专家对防治重大传染病的专题讲座。— 2 —3.开展以防控“二号病”为重点的肠道门诊工作，继续在门诊首 诊负责制， 并在门诊日志上做好就诊信息登记， 为医院开展非传染病 防治的公共卫生工作迈出新一步。
4.结合“艾滋病”防控，医院HIV初筛监测点， 1-12月手术、输 血前检测和其他人群中开展“HIV”初筛工作，共监测各类人员5893 人次， 其中术前检测4931人次， 受血制品前检测87人次， 其它人群760 人次，性病门诊4人次，完成VCT主动求询111人次。检出初筛阳性8 例，经确诊试验阳性2例，其中一例为产妇，产时检测出HIV阳性，并 进行母婴阻断，可以兑现每人次500元。
5.自今年4月份后开展“HIV”监测的同时，又开展梅毒疾病监测 ，共筛查4429人次，其中术前3695人次，受血制品前检测76人次，其 它人群565人次，性病门诊3人次，自愿咨询者90人次，共检查双阳患 者8例，其中一例为孕产妇。
6.消除“疟疾”项目。发现疟疾病人的最有效的办法是涂制“三 热病人”血片，镜检查找疟原虫。据上级主管部门安排和要求，对三 热病人进行血图片监测，我院共完成800人份的血检任务，今年无疟 疾病例报告。
7.突发公共卫生事件。
全年共报告突发公共卫生事件4起,均为毒 蕈中毒，内3科1起，急诊科3起，各科室均作及时的处置并报告,无死 亡病例发生。— 3 —8.死亡病例监测。
全年医院监测报告各种疾病和意外死亡病例50 例，其中5岁以下儿童报告死亡7例，在填写医学死亡证明时，仍有部 分医生未按ICD-10死因编码进行根本死亡原因进行填写，字迹不清， 提供给外单位办理相关事宜造成影响，报告时限超过规定的7天，不 能及时上报。
（三）积极完成预防保健工作任务，配合疾病预防控制部门，完 成计划免疫工作。
1.产科出生情况。20xx年，在医院产科出生婴儿数为1059人，其 中活产数为1054人，围产儿死亡5例。出生异常情况：早产48例，出 生缺陷8例。娩出方式：顺产704例;手术娩出350例，手术娩出中，剖 宫产344例，产钳助产2例，臀位助产4例。
2.计划免疫情况。完成乙肝疫苗第一针接种1015人次，接种率 96.2％；卡介苗接种1025人次，接种率97.2％，两苗接种均比去年提 高，乙肝母亲所生婴儿35例，均已接种乙肝免疫球蛋白。
3.孕产妇继续实行“三病”管理。免费筛查艾滋病、梅毒、乙肝 ，20xx年4月后增加免费检查项目为肝功能、肾功能、血常规、尿常 规。全年共接诊1045例产妇。接受HIV、梅毒、乙肝免费检测数为506 例。接受肝功能、肾功能、血常规、尿常规免费检测数为293例。
4.计划生育技术服务。全年各项计划生育服务技术服务总例数 1828例，其中放置宫内节育器356例，感染2例；取出宫内节育器111— 4 —例；输卵管节育36例；负压吸引术638例，感染1例；钳刮术190例， 人流不全2例；药物流产476例，感染5例；取出皮下埋置1例。
5.“降消”项目报销情况。全年共报748人次，金额29.92万元， 顺产549人次，剖宫产199人次，共垫付金额29.92万元。其中超费用 例数，顺产8例、剖宫产2例。超费用产妇经危急孕产妇抢救救助报销 2例，垫付金额3000元。从而提高了孕妇的住院分娩率，降低孕产妇 因生育的死亡和减少新生儿的死亡。
6.物资领取情况。为监测HIV、梅毒、乙肝“三病”，多次到保 健院协调并领取各种测试条， 减少医院在物资上的资金投入。
其中HIV 测试条400条，梅毒测试条400条，乙肝测试条922条，真空采血管100 具，一次性采血针100具，为监测三病提高了丰富的物质基础。
7.职业暴露情况。今年共报告医护人员职业暴露3例，内三科1 例，外2科1例，耳鼻喉科1例，均指导进行相关的检查和处理。
三、加大力度抓协调，提高了新农合管理水平 全年为全县12个乡镇实施了符合住院补偿12103人次，总费用 3626万元，补偿金额2038万元，次均住院费用2996.64。12年新农合 住院补偿11629人次，住院医疗总费用3407万元，平均住院费用为 2929.75元,补偿费用2127万元。
与去年相比， 住院人次比去年增加474 人次，增长率为4.07%；住院总费用增加219万元，约增长6.42%；补 偿金额比去年少89万元；次均住院费用上升66.89元。由于今年实施— 5 —方案作了新的调整，在检查费用及卫生耗材上只能拿200元进入系统 报销，增加了自付费用，加重了患者的负担，有待进一步的提出意见 ，限度的争取病人实惠。
20xx年参保对象按照单病种限价报账1374人次， 其中住院分娩顺 产443人次、剖宫产186人次、白内障手术289人次、婴儿腹泻27人次 、支气管肺炎429人次。使患者得到限度的补偿，解决了老百姓 看病贵的实际问题。
全年对贫困户、五保户等特困人群实施 “一站式”救助，1-12 月共救助354人次，垫付资金49.43万余元。
四、健全制度抓执行，规范了城镇居民和职工医疗保险服务 （一）严格执行医保政策。
随着城镇职工医疗保险工作的改革和城市居民医疗保险工作的 启动， 更好地为城镇职工提高良好的医疗服务， 认真履行与县医保中 心签订的服务协议书及“工伤保险”医疗服务协议书，并把协议书相 关内容复印转发各临床科室， 要求严格按照医疗保险的服务内容热忱 为医保患者提供服务，对违反医保规定的科室，经县医保中心审核， 对不合理费用在出院时未及时更正， 医保中心在拨付垫付资金时一并 扣除。
通过此措施的落实， 提高了医务人员对医保政策的理解和支持 ， 并在实施过程中利用计算机的管理功能， 及时与医保中心进行数据 交换， 保证医疗用药目录和服务项目与医保中心一致， 为医保患者的— 6 —权益得到充分保障。
（二）补偿报销情况 1.住院补偿情况。
（1）职工医保：今年1-12月，职工医保住院1022人次，医疗总 费用643万元，平均住院费用6300元，垫付报销费用507万元。12年住 院1011人次，医疗总费用751万元，次均住院费用7429元。与去年相 比职工住院人次增加11人次，增长率为1.08%；住院总费用减少108 万元，下降率14.3%；次均住院费用下降1129元，下降率为17.9%；垫 付报销费用减少74万元，下降率为12.7%。
（2）居民医保：居民住院551人次，总费用259万元，次均住院 费用4707元，垫付费用172万元。12年居民住院472人次，总费用213 万元，次均住院费用4571元，垫付费用133万元。与去年相比居民医 保住院人次增加79人次，增长率为16.7%；住院总费用增加46万元， 增长率21.5%；次均住院费用增加136元，增长率为2.9%；垫付报销费 用增加39万元，上升29.3%。
2.职工门诊报销情况。职工门诊20801人次，总费用210万元，下 卡及统筹金额203万元，处方平均值101元。12年职工门诊22374人次 ，总费用167万元，下卡及统筹金额156万元，处方平均值元74元。与 去年相比门诊人次减少1573人次，下降率7.03%；总费用增加43万， 增长25.7%；下卡及统筹金额增加47万元，增长30.1%；处方平均值增— 7 —加27元，增长36.4%。
五、多措并举抓宣教，强化了广大群众健康意识 围绕预防、 保健、 康复等， 采取多渠道方式开展健康教育宣传 工作，设立宣教室和咨询台，播放录象，宣传栏，在门诊、住院部走 道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，每季度一换的宣传橱窗，各种 卫生节日在街头人口集中地方设点宣传， 印发宣传材料， 口头宣传及 设有咨询电话。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫 生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。
六、严肃纪律抓监督，规范了医院价格收费管理 医院防保科在医院领导下， 严格收费管理， 根据云南省卫生厅关 于医院内部价格管理工作的要求，配合县价格管理和医疗保险部门， 及时整改医院的不规范收费和取消不合理收费， 净化收费工作中的不 良倾向， 对违规收费及时进行处罚， 保障了医疗收费的严肃性和维护 患者的正常利益，把医院的医疗收费更进一步推向规范化和制度化。
七、严格监督检查和合理保障经费兑现 医院领导非常重视医疗护理质量的监督检查工作， 在领导的正确 和周密的安排下， 我院进行了多次医疗护理质量检查， 经过严格的监 督检查，使我院医疗质量得到很好的提高，使医院的运作更正规化， 人性化，现代化，更好的为人民服务；对于各对口单位划拨的兑现经 费，合理及时的给于兑现；具体情况如下：— 8 —项目 疾控方面 保健院方面 新农合方面 医疗保险方面处罚、扣款(元） 13290兑现情况(元） 19729 31310.5169709.6 33387.69八、存在问题和20xx年工作计划 医院防保科现有人员1名，负责管理的工作较多、较细，深入科 室的时间和需要处理的事情很多， 对外联系协调的事也很多， 同时又 无科长，对组织协调难度较大，不利于工作的开展，急需解决。20xx 年，防保科将继续加强政治和业务学习，提高服务能力，以医院发展 为中心，按照医院内部管理规定的相关内容，认真履行职责，完成上 级卫生行政部门、 业务指导部门和医院交给的各项工作任务， 全心全 意为患者服务。
（一） 继续加强传染病的管理工作， 各种登记表格根据国家卫生 部门的要求，把基础信息的准确填写和不漏项、不漏报作为重点，帮 助和指导临床医护人员做好各项登记， 按时收集、 核实和上报我院诊 断的法定传染病，并协助其它部门做好医疗垃圾和院内感染的控制， 不让因工作的失误而导致不该发生的事件在医院发生。
（二） 继续强化医院健康教育， 重点做好痕迹资料的收集和管理— 9 —工作。
（三） 以县新型合作医疗管理办公室20xx年对新型合作医疗的实 施方案为标准， 积极努力为入院参合对象做好医疗服务， 严格执行相 关政策，保障惠民政策在医院得到贯彻实施。
（四）服从医院安排，协助其他同志，做好领导安排的其他临时 性、指令性的工作。
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