注册监理工程师业绩证明表
姓名
性别
年龄
所学专业
从事专业
工作单位
监理工程师资格证书号
监理工程师注册证书号/初始注册时间
所监理工程情况
一、工程名称：
二、工程类别：
三、工程地点：
四、工程规模：
五、监理工作起止时间：
六、工程项目起止时间：
建设单位
监理企业
负责人签字
（公章）
年 月 日
负责人签字
（公章）
年 月 日
12
注：1、注册监理工程师注册证书尚未按建设部147号部令完成换证的，适用此表（仅用于企业资质申报）；
2、此表为跨专业注册监理工程师填写，如本专业是“工民建”，从事专业为“电力工程”，就需填写“电力工程”的工程情况；
3、此表的工程规模按102号令的工程类别及等级填写；
4、此表监理工程师所监理的工程项目，应为注册后业绩。如某监理工程师XX年注册，但所监理的项目在XX年；
5、此表必须由建设单位确认盖章后有效。
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