我于12月19日到广州中山大学附属第一医院参加实用护理技能提高班学习，在此，我把这次学习中一些新的、重点的护理信息与大家共享，并说一下自己的学习心得。
第一课学习了《护理工作者应思考的问题》
一、全国护理工作会议于XX年8月3日-5日在大连召开，这次会议是继1986年全国护理工作会议后，又一次专门讨论、研究、部署护理工作的全国性大会。并要求各地方卫生行政部门、医院领导、管理人员要认年代学习和积极实施《中国护理事业发展规划纲要（XX-XX）》，贯彻会议精神，切实重视和支持护理工作的发展，
会议对改革开放以来我国护理工作的发展作了简要的回顾，总结护理工作取得的成绩和经验，深入分析护理工作发展面临的形势、挑战以及需要解决的问题，探讨适合中国国情的护理工作发展思路，明确了近几年内护理工作的重点和方向。这次会议对于我们护理人员来说，我认为是迟来的春天、迟来的爱。
二、中国护理事业发展规划纲要的具体目标和任务
1、依法加强护士队伍建设、维护护士合法权益。
2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。
3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。
4、树立以病人为中心的护理理念。
5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化的护理骨干，建立和发展临床专业护士，不能以执行医嘱为主。
6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。
7、发展社区护理，拓展护理服务。
8、推进护理教育改革和护理发展。
9、发展中医护理。
10、加强护理领域的国际交流和合作。
三、目前护理工作存在的主要问题
1、人员不足，素质不高。表现：在编人员少，合同护士多，队伍不稳定。
2、 护理管理工作的科学化水平不高。护理管理人员忙于事务，没有重点抓护理，没有促进护理质量的持续改进，护理管理者的管理理念、水平有待进一步提高。
3、没有根据护理工作的内容科学地划分护理工作的层次，没有统一体系、优化组合、充分利用科学、人本原理，没有充分调动护理人员的积极性。
4、护理工作存在不主动、不全面到位，注重打针、发药，忽视观察病情，注重执行医嘱，淡化生活照顾、健康心理辅导和康复指导，注重技术、忽视沟通与交流。
5、护理文件书写上没有与临床实际结合，没有突出病人的病情特点而形成有护士特色的护理记录，但又耗费了护士大量的工作时间。
6、护理职能没有发挥,评审中级后就没有发展,对临床护理专业的发展认识模糊,认为有医生做就行了,没有研究护理工作的发展方向如何与社会、医疗发展相适应.
7、劳动价值与报酬没有充分调动护士的积极性,干好干坏一个样,经济随着医生走,和护理工作的技术和发展没有关系，与护理质量没有结合。
8、追求学历层次提高，忽视临床、忽视基础护理，使临床护理专业化发展被忽视。
四、护理如何在创新中务实。
1、分层次护理的必要性：
何谓分层次护理？
就是根据护理的现状，采用小组护理的模式，根据护士的学历、资力（职称）、能力（素质水平）把护士分三个层次，即助理护士，执行护士，责任护士，根据工作性质和各层次人员的实际能力分配工作，并确立了各层次护士的任职条件和职责，发挥每层人员的潜能，提高工作效率和工作质量。
2、设立专科护士
何谓专科护士？
专科护士为“具有丰富经验和专门的理论基础及技能的护士”，“是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，是需要具备一定的执业资格，在某个专门的临床领域中具有广博的、丰富的工作经验，具有先进的专业知识和高超的临床技能，他们对病人现有的或潜在的健康问题能作出准确的诊断和处理，为服务对象提供高质量的专门化的护理服务。”这种建立在经验、知识和技能基础上的临床护理能力，能使她们具有相应的专业权威性。 12
通过这一堂课的学习，使我深刻地感受到，我国护理事业的发展所面临的形势、挑战和困难；通过学习全国护理会议的精神，使我了解到国家领导对护理工作的重视，作为护理工作者，我们是任重而道远！
我个人认为，护理工作在我们专科医院里和其他综合医院是一样的重要，护理事业要发展和护理质量要提高已是必然的趋势。怎样才能推动本院护理工作的发展呢？ 通过这次的理论学习，再与实际工作相结合，我对本院的护理质量管理作了深入的思考和反思，下面提出一点自己的见解。
1、医院领导首先要高度重视护理工作的发展，给予护理管理者管理上的独立自主权。
2、加强对护理管理层的培训、考核和监督，通过对内部和外部环境的评价考核管理层的实力。
3、护理管理者要加强与领导沟通的能力，能说服领导听你的需求办事，明确目标管理，有计划、有系统地实施和评价护理工作绩效
4、护理管理者能真正从别的事务中解脱出来，全身心抓好护理管理，把护理工作管到点、管到位。
5、加强护士的素质教育和技能培训，要为护士创造一个能培训的环境，例如设置护理操作练习室，请高资历的护士讲课。
6、加强护理骨干和专科护士的培养，使护士的期望值得到提高，护士就会自觉地从各方面努力地提升自己。
7、加强与同行之间的沟通和交流，学习别人好的东西，并能做到学以致用，从而提高护士学习的兴趣。
8、尽快增加临床一线护士，科学地统筹护士人力资源。
9、重视护士的劳动价值，合理地分配劳动报酬，善于利用激励的技巧，充分调动护士的积极性。
10、护士在医院服务质量中占有重要的地位，护士对医院形象的影响是直观的、持续的；与病人的可及性强；风险仅次于一线岗位的医生，特别是我们精神科的护理人员。所以我建议尽快增加男护士，以加强护理工作的安全性，增设和培训男护士绝对有利于护理工作的发展，在一些综合医院都已开始实行，何况是我们医院呢？
11、全体护理工作者要认清形势，爱院爱岗，要有团队精神，积极关注医院护理工作的发展，真诚地为患者服务，努力提升我们专科护理工作的声誉和社会地位。
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