一、护士职业道德与行为规范
护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现,它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范,对指导护理专业的道德发展方向,调节护患关系,促进医疗卫生战线的精神文明建设,造福于人民的健康事业具有深远的意义。
(一)职业道德的基本概念
道德是一种社会意识形态,是以善恶为评价标准,通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。
所谓职业道德,是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中,应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。
护理职业道德,是在一般社会道德基础上,根据护理专业的性质、任务,以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行,调整护士与病人,护士与集体,护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。
(二)护理职业道德的基本内容
1.对护理职业价值的正确认识
这是对道德理论的认知,形成道德观念的基础,也是理解和掌握道德规范的前提。
2.职业道德情感
以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的善恶、是非。
3.职业道德意志
在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。
4.职业道德信念
有发自内心的履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5.良好的职业行为和习惯
(三)护士职业行为规范
1.热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。
2.满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。
3.尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。
4.审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5.求实进取,对技术精益求精。
6.对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。
7.举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。
8.廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。
9.爱护公物,勤俭节约。
10.以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
四项要求:(1)热情使病人有温暖感;(2)认真使病人有安全感;(3)细致使病人有舒适感。
八项原则:救死扶伤,尽职尽责;一视同仁,平等待人;钻研医术,精益求精;举止端庄,文明礼貌;互学互尊,团结协作;廉洁奉公,不徇私情;言语谨慎,严守医密;医境优美,整齐安静。
二、门诊注射室、静脉输液室服务规范
1.早上8点钟准时开门接待患者,安置好坐位。
2.优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。
3.静脉穿刺力求一次成功,切忌进针后在皮下反复穿刺。如果穿刺失败,应向患者道歉,并总结失败原因,吸取教训,若第二次穿刺失败,应换另一个护士,以免增加患者痛苦。
4.密切观察患者病情发现病情变化及时处理。
5.经常巡视,注意静脉输液的滴速、注射部位是否有肿胀、液体是否已经输完等,时刻注意患者的呼叫,如因工作很忙,一时不能应答时,应向患者道歉并解释情况。
6.空闲时不得扎堆儿聊天、看书报、电视等。
7.患者较多时,向护士长或总护长报告,及时调配人力。对等候时间较长的患者,应反复道歉并抓紧时间处理。
8.到了进午餐时间,主动询问患者是否帮助买饭。
9.输液患者去洗手间时,如无家属陪伴,则护士或护工应主动护送。
三、为什么要倡导语言优质服务?
语言是人际交往的工具,不仅仅取决于我们说了什么,还取决于我怎么去说,词汇的运用,词调的高低都决定着说话人投入情感的多少,医生与患者的交流,不仅仅是对病情的探讨,还是心灵的交汇。与健康人相比,患者对于医务人员的语言显得更加敏感,如果我们能合理地运用语言技巧,不仅会使患者感受到温暖、愉快,而且还有利于疾病的康复。
四、院感知识
1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2. 按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)感染性废物(2)病理性废物(3)损伤性废物(4)药物性废物(5)化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 ,容器标记及颜色 (1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色
3.医院感染的形式有几种?
答:有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
5.抗菌药物的联合应用原则?
答:(1)必须有严格的指征。(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果。(3)及早找出病原菌。
6.医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施?
答:应尽早(最迟不超过7天)注射乙肝疫苗,剂量为HBIG100IV/ml、2ml,一个月后再注射一次。
7.医务人员在医院感染管理中应履行的职责?
答:(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
8.HIV的消毒方法有什么?
答:对HIV污染的废弃物可用焚烧法;需要重复使用的(如工作服)可用压力蒸汽法灭菌;医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净;工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。
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