保险单号码:_________
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│ 投保人姓名、地址 │ │
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│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份│ │
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│ 建筑、安装工程名称、地址 │ │
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│ 保险项目 │保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│
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│(1)建筑、安装工程(包括永久和 │ │ │ │ │ │
│临时工程及物料) │ │ │ │ │ │
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│(2)安装工程项目 │ │ │ │ │ │
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│(3)场地清理费 │ │ │ │ │ │
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│(4)被保险人在工地上的其它财 │ │ │ │ │ │
│产(另附清单) │ │ │ │ │ │
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│(5)建筑、安装用机器、设备及 │ │ │ │ │ │
│装置(另附清单) │ │ │ │ │ │
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│(6)其它财产 │ │ │ │ │ │
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│总保险金额:人民币(大写) │
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│保险期限: 个月:自 年 月 日起至 年 月 日二十四时止 │
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│保险费:人民币(大写) │
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副经理签章:_________ 保险公司盖章:_________
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│注意:收到保险单后请核对,│
│ 如有错误应通知更正。 │
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签章:_________ 复核:_________ 登记:_________ 会计:_________
签单日期: 年 月 日
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