采用问卷与访谈相结合的调查方式,一方面是考虑到医护人员在上班时间比较忙;另一方面是两种方式可以相互补充,相互验证,以克服单一方法的局限性。该项调查共发放问卷50份,收回49份,有效问卷45份。
一、 调查样本的选择
我们的调查遍及xx市xx区4个较大的镇处卫生院:xx卫生院、xx卫生院、xx卫生院、xx卫生院。在调查样本的选择上,我们本着普遍性的原则,上至医院院长、主任,下至医生、护士,进行随机抽样调查。能够真实的反应出大多数医护人员对新型农村合作医疗的看法及意见。
二、新农合政策在医护人员之间的普及情况
调查结果显示,75%左右的医护人员对新型农村合作医疗这一政策都很了解,说明医院对该政策做了较详细的宣传。但是,仍有25%左右的医护人员对该政策了解甚少甚至是不了解,而这部分人大多数是护士,这说明了医院对该政策的宣传力度不够大,对护士这一群体的要求不够高。
附表1 医护人员对新型农村合作医疗的了解情况
您了解新农合的有关政策吗?
频数
频率(%)
了解
34
75.6
了解一点
10
22.2
不了解
1
2.2
三、医护人员对新农合政策的看法
调查结果显示,新农合政策给大多数医护人员的印象还是好的。尤其是对补偿程序的评价较高,而对补偿比例的评价有点低。
附表2是对补偿比例看法的汇总资料,将近一半的医务人员对补偿比例还不是特别满意。据他们反应,目前的补偿比例还不能彻底解决农民“看病难”的问题。尤其是门诊的补偿比例只有30%,除去门槛费、检查费等,农民真正得到的补偿并不多。
附表2 医护人员对现阶段补偿比例的看法
您觉得补偿比例合理吗?
频数
频率(%)
合理
24
53.3
一般
18
40
不合理
3
6.7
附表3是对补偿程序看法的汇总资料,3/4左右的医务人员认为现阶段的补偿程序不复杂。但仍有将近1/4的人认为该补偿程序还不够完善。报销时需要的证件缺一不可,包括身份证、户口本、参合本及住院清单等,而且有一点错误就可能使农民朋友拿不到应得的补偿费用。
附表3 医护人员对补偿程序的看法
您认为现在的补偿程序复杂吗?
频数
频率(%)
不复杂
34
75.6
一般
11
24.4
复杂
0
0
在回答“您对新农合的总体印象如何”的问题时,认为好的占82.2%,认为一般的占17.8%(见附表4),这表明,医护人员对国家出台的该项政策了解比较深,对该政策给老百姓带来的实惠看的比较透彻。
附表4 医护人员对新农合的总体印象
您对新农合的总体印象如何?
频数
频率(%)
好
37
82.2
一般
8
12
17.8
不好
0
0
四、新农合对医院效益带来的影响
调查结果显示,实施新农合前后,前来医院就医的人员大大地增加了。这说明绝大多数农民朋友已经认识到了新农合对老百姓来说是相当有利的,一定程度上解决了农民“看病难”的问题。
附表5 新农合的实施对就医人员数量的影响
新农合实施前后,前来就医人员有何变化?
频数
频率(%)
增加很多
32
71.1
增加一些
12
26.7
无变化
1
2.2
减少了
0
0
五、医务人员对新农合的意见和建议
综合起来看,医务人员对新农合的意见与建议主要集中在三个方面:
一是报销比例稍低。在访谈中,医务人员和我们反应,现阶段的报销比例并不能满足广大农民朋友的需求。尤其是门诊补偿比例只有30%,去掉不报销的费用及门槛费,再加上现在药价稍有提高(和参合之前相比),农民朋友几乎得不到实惠。因此,建议政府适当提高该项补偿比例,使其为农民朋友更好的服务。
二是报销范围小。据医务人员的反应,农民朋友得不到很大实惠的另一个原因是报销的范围小。化验费、检查费及一些营养药品等都不在新农合的报销范围之内。而这些又是农民朋友看病过程中无法避免的。所以希望政府能体会到这点,适当扩大报销的范围。
三是简化审批、补偿程序。在我们与医务人员的访谈中,很多医务人员都表达了这样的观点:繁琐和复杂的审批、补偿程序已成为参合农民受益的“拦路虎”。大多数农民在医院跑这跑那,花相当长时间还有可能报销不成功。所以,简化审批、补偿程序是当务之急。
综合而言,从对医务人员的调查结果看,一方面,新型
农村合作医疗政策给医院带来了好的效益,同时,广大医务人员也认识到了该政策的闪光处,对其宣传工作做的也很到位。另一方面,新型农村合作医疗政策在xx市xx区刚实行3年,尚处于未成熟阶段,还有一些地方实施的不够完善,需要当地政府采取措施,使其能够更好的发展。
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