院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。一、西药管理(一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2~4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进"三无"及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。(二)验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。(三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。
(四)调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。(五)使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以二、中药管理(一)采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2~4个月。采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁(更多精彩文章来自"秘书不求人")自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。(二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。(三)保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药
品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。(四)调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需"先煎"、"后下"、"烊化"、"冲服"、"包煎"等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。(五)使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。更新。三、特殊药品的管理特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。(一)麻醉药品麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。药学科对麻醉药品严格执行"五专"管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好"专用卡"的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。(三)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量123
不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明"生用"中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。(四)其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。医院财务管理随着我市医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临着前所未有的挑战。医院要科学合理地使用卫生资源，有效地加强医院的经营管理，培养增强医院的可持续发展能力，就必须采取科学的管理手段及方法。现就我对医院财务管理的几点浅见公布如下，请方家不吝指导。(一)、药品管理药品是医院流动资产的主要组成部分，是一种特殊商品。它是医院开展医疗服务活动、进行防病治病的物质保证。医院在医疗服务过程中，药品的消耗占医院各种物资消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，这部分流动资产管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益。因此，加强药品进、销、存全过程的管理是医院经济管理的重点。方法为：1、医院药品的管理要严格执行
国家药品管理和职工基本医疗保险制度的有关规定。2、建立一套行之有效的进、销、存明细分户帐，充分发挥药品会计的核算、监督职能。3、遵循"定额管理、合理使用、加速周转、保证供应"的原则。医院应根据保证医疗服务活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额，实行计划采购、保障供应。4、药品的购入和领用，必须建立健全出入库手续。药库与药房应定期进行盘点。对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定的办法及时进行账务处理。5、医院药库、药房药品要统一按零售价核算，月末、按处方药品销售额和药品综合差价率，计算药品销售成本及实现的药品进销差价，及时地反映当月药品的经营成果。(二)、财务管理医院财务管理作为医院管理系统的一个"子"系统，既具有一般管理的共同性质，又具有不同于其他管理的特殊性质，这种特殊性的主要表现就是：1、涉及面广这是从管理工作的范围上来看的。在医院里，一切涉及资金活动的业务，都属于财务管理的范围。财务管理的触角伸向医院的各个部门，每个部门也都会通过使用资金，与负责财务管理的部门发生联系，也都是在合理使用资金，节约资金支出，提高资金效益上，接受财务管理部门的指导，受到财务管理制度的约束，以此来保证整个医院经济效益的提高。2、综合性强这是从反映经营活动的形式上来看的。社会经济的发展，赋予财务管理主要运用价值形式对经营活动实施管理。通过价值形式，把生产经营的一切物质条件，经营过程，经营成果，都加以综合地反映。3、灵敏度高这是从反映经济活动的效果上来看的。在医院的经营管理上，决策是否得当，经营是否有方，技术是否先进，效率是否提高，耗费是否节约等等，都将在不同程度上反映到医院财务上，对财务指标的完成，发生重大的影响。制定合理的财务管理制度，是实行有效的财务管理的基本条件。所以，医院应根据党的方针、政策和国家规定的各项财经制度和财经纪律，结合我院特点制订并不断修订各种财务管理制度、办法，以建立健全财务管理的秩序，适应政治、经济改革形势的发123
展。做好三项工作：一是做好会计基础工作，为收集、处理、利用和提供会计信息提供可靠保证。二是做好会计人员培训工作，提高其综合素质。主要包括知识更新、专业技能、职业道德等方面的教育培训。三是做好内部控制制度的建设，防范财务风险。主要包括：(1)建立合理的会计工作组织体系。(2)建立会计人员岗位责任制。(3)建立财产管理制度。(4)建立货币资金管理制度。(4)建立会计嵇核和复核制度。(5)建立费用支出管理制度。(6)建立会计档案管理制度。(7)建立内部审计制度。通过这些制度的制定和执行，医院做到收支有标准、用钱有计划、管理有条例、分析有资料、办事有手续，实现财务完全公开化。(三)、固定资产管理医院的固定资产是国有资产的重要组成部分，同时也是医院完成医疗任务和实现卫生事业计划的重要物质条件，因此必须建立建全固定资产管理制度，管好、用好固定资产。长期以来，我院固定资产只有总帐数额，明细帐目分散于各科的资产登记表中，不系统，不规范，究其原因，还是对固定资产的定义、种类、计价、和登记的方法不甚了了，现有必要说明之：1、固定资产定义：单位价值在800元以上的专业设备和单位价值在500元以上的一般设备，以及虽单位价值在500元以下，但使用年限在1年以上、成批的大宗同类物质。其主要特证为：(1)使用年限效长；(2)单位价值效高；(3)在使用过程中保持原有的物质形态不变；2、固定资产的种类：(1)房屋及建筑物类；1.1、房屋包括权属于医院的业务用房、辅助用房、行政管理部门用房、职工宿舍等。1.2、建筑物；如围墙、花圃、烟囱、院内路面、水塔等。(2)专业设备类：指直接用于临床，价值在800元以上的医疗设备。(3)一般设备类：指价值在500元以上，间接的服务于临床的各种通用设备，如空调、计算机等。(4)图书类：包括各种医学专业图书、期刊、杂志等资料。(5)其他类：指上述4类不包含的其他固定资产。如家具、交通工具、通讯工具等。小电器如电炉、计算器、电钻等。3、固定资产的计价(1)购入的固定资产入帐价值=购价+包装费+运输费+安装费(2)自制自建的固定资产入帐价值=自行建造过程中的所有实际支出。(3)改建扩建固定资产入帐价值=原值+改扩建中发生的实际成本。(4)盘盈的固定资产入帐价值=重置完全价值(5)捐赠的固定资产5.1有发票的按发票金额+运输费+保险费+安装费计价5.2无发票的按市场价计价4、固定资产登记方法；为固定资产卡片登记制，具体做法：对五类固定资产实行分类归口管理。房屋建筑物--一项工程完工后，要及时填写，一卡一事。专业设备类、一般设备类--一机一表。图书类--可按月累加登记。其他类--可由科室分类累计填写。卡片一式三联，第一联交财会部门入帐，第二联交归口部门(总务科、设备科)，第三联交使用部门，科室保管。这就是说，财会部门有总帐，归口部门有分类帐，各科室有明细帐，做到物在卡存，物转卡移，物毁卡销，保证账账、账卡、卡物三相符，做到财会部门、管理部门、使用部门三有数，确保国有资产的安全完整，保值增值。
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