尊敬的各位领导、市政府工作监督员:
大家上午好!根据视察活动安排,我代表船山区卫生局向各位领导和市政府工作监督员汇报工作,敬请批评指正。
一、基本情况(不含城区市管医疗机构)
全区现有各类注册医疗机构315户、开设病床528张,其中城区医疗机构2家、病床263张;中心卫生院4个、病床160张;乡镇卫生院7个、病床105张;村卫生室285个,个体私营医疗机构17家。有卫生专业技术人员1105人,其中区级492人,中心卫生院223人,乡镇卫生院73人,村卫生室298人,私营医疗机构19人;大专以上488人,中专469人,中专以下148人;有高称26人,中称465人,初称534人;有执业医师327人,执业助理医师60人,注册护士113人,医技人员101人,公共卫生人员168人,村卫生人员298人。全区医疗机构占地面积32879m2,建筑面积24270.97m2;有医疗设备总额1366.35万元,其中万元以上设备116台(件)、1260万元。
二、工作回顾
近年来,我区卫生工作在市、区党政的领导下,在人大、政协的有效监督下,在主管部门的大力支持下,在相关部门的密切配合下,全区卫生系统干部职工坚持科学发展,构建和谐船山为主题,紧紧围绕中、省、市、区农村卫生改革与发展的《决定》和区委、区政府经济社会发展目标,坚持“以农村为重点、预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为实现社会主义现代化建设服务”的方针,抓住改革、发展、管理这条主线,与时俱进,锐意改革,以科技兴医为先导,以医院管理年为载体,坚持一手抓改革与发展,一手抓规范与管理,突出公共卫生、农村卫生、社区卫生、卫生监督与疾病控制五个重点,努力提高卫生技术水平和服务质量,卫生行业作风实现了根本好转,卫生综合实力明显增强,众志成城抗震救灾,全力以赴防洪抢险,及时扑灭了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹泻疫情,有效处置了非典、人感染猪链球菌和流脑疫情,沉着应对甲型h1n1流感,尤其在卫生基础设施建设、卫生服务体系建设、卫生改革、疾病预防控制、卫生监督执法等方面取得了一定的成就,卫生事业步入全面、协调、科学的发展轨道,为全区经济社会发展做出了应有的贡献。
1、 卫生基础设施显著改善
近年来,我们以项目年为载体,抓住国家加大对卫生基础设施投入这一有利时机,充分依托和利用市、区党政、发改、财政和卫生主管部门,制订了卫生服务体系项目建设规划,储备了4个区直医疗卫生单位、11个农村卫生院、184个村卫生室建设项目,建设面积27663平方米,计划总投资2867.8万元。并将卫生基础设施建设纳入市、区督察项目和区政府为民办实事、惠民工程、民生工程项目,提前两年完成全区卫生系统第一轮基础设施建设任务,现已启动第二轮建设,初步解决了群众看病难的问题。
2、卫生服务体系日益完善
建区后,区委区政府及时调整了卫生事业发展策略,出台了《关于进一步深化卫生改革与发展的决定》和《关于卫生事业财政补助政策的实施意见》;继省委、省政府2号文件和市委、市政府出台相关卫生服务体系建设规划后,区委、区政府又制定了《关于完善卫生服务体系的决定》,区四套班子领导也多次专题研究卫生改革与发展工作,解决工作中出现的矛盾和问题。基本形成了以区医院、保健院、疾控中心、卫监大队为龙头,中心卫生院为纽带,乡镇卫生院为基础,村卫生室为网底,私营医疗机构为补充,多种经济成份、多种所有制并存的区、乡镇、村三级医疗卫生服务体系。
3、卫生服务能力显著增强
我们按照“五个体系,一支队伍”的要求,在完善卫生服务网络的同时,进一步加强了服务能力建设,建立起了区、乡镇、村三级突发公共卫生事件应急指挥体系、疫情信息体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系和应急救治队伍,建立起了指挥高效、协调有力、设备先进、技术过硬、监测到位、信息畅通、报告准确、反应及时、队伍稳定、处置有效的公共卫生服务网络,有效殂击了非典、人感染猪链球菌和流脑疫情,成功扑灭了人感染高致病性禽流感疫情、甲肝和不明原因腹泻疫情,多措并举沉着应对甲型h1n1流感,有效救治了多起突发事件。
4、卫生改革成效显著
采取稳步发展城区医疗机构,重点发展中心卫生院,多形式办好乡镇卫生院,放开搞活地名卫生院的办法,优化卫生资源配置,在较短的时间内就全面完成了农村卫生改革;实行医疗机构分类管理,医药分开核算,药品招标采购,病人选医生,服务公开承诺制;改革医院内部运行机制,加大了对人事分配制度的改革力度,对领导干部实行公推公选、任期目标制和离任审计制,公选了1名局长、2名副局长、1名纪委书记、3名院长,5名副院长,中层干部全部实行竞争上岗,公开考调、考聘了100余名卫生专业技术人员,所有专业技术人员实行评聘分离和绩效工资制;改革了药品流通模式,区直医疗卫生单位药品全部实行招标采购,中心卫生院和乡镇卫生院跟标使用中标药品,在老池乡试行了药品集中配送,有效控制了药费不合理增长;启动并顺利实施新型农村合作医疗,配合劳动保障部门做好了城镇职工和居民基本医疗保险。12
5、卫生执法监督逐步加强
在全市率先实行了乡镇卫生监督派驻和卫生监督协管员制度,实现“横向到边,纵向到底”的卫生监督模式,消除执法监督空白;规范了行政许可,简化了办证程序,精减了收费项目,并将卫生行政许可全部纳入区政务服务中心统一受理;增添了卫生执法监督用车,配备了先进的执法监督取证设备和快速检测设备,优化了卫生监督人员知识结构,增强了卫生监督人员的依法行政能力;开展了学校卫生、食品卫生、医疗市场、采供血液和单采血浆等专项整治;推行食品量化分级管理;加大了对《行政许可法》、《执业医师法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《公共场所管理条例》等卫生法律法规执法力度,严厉打击了非法行医、无证行医、借医行骗、异地执业、超范围行医和座堂行医等各类违法行为,净化了医疗市场,保证了人民群众就医安全。
6、卫生行业作风根本好转
通过开展先进性教育、科学发展观、效能革命和 “以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动以及治理医药购销领域商业贿赂等专项整治,加大了政务、院务公开力度,公开了举报电话、服务承诺,设立了举报箱和电子邮箱,实行了有奖举报、一日清单制和费用查询制,卫生行业作风实现了根本好转,杜绝了红包、回扣、大处方、滥检查、搭车开药、开单提成等群众反应强烈的热点、焦点问题;成功创建为文明行业,全系统干部职工文明素质、法律意识明显提高,干部职工团结协作,形成了一把手抓两手,一班人两手抓的工作格局,三个文明建设纵深推进。
三、存在的问题
一是卫生资源布局不合理,城乡差距过大,卫生资源总量不足与浪费并存。虽然在我区范围内卫生资源总量充足且优质,但90%以上的优质卫生资源集中在城区,隶属于市级管理,城区卫生资源过剩且竞争激烈。
二是三级卫生服务网底脆弱无保障。在XX年划回的永兴、仁里片区,现还有个别村没有卫生室;且政府对村卫生室人员保障措施不足。
三是社区卫生体制不明确。由我区建设和管理的社区卫生服务中心目前仅5个,其他隶属于市局管理和建设,与我区街道管理不一致,给卫生工作的管理和发展带来诸多不便。
四是卫生技术人才匮乏,技术水平低,医疗设施设备陈旧,服务能力不强。今年新农合开展后,各医疗机构业务极增,卫生服务水平和质量还没有完全跟上。
四、下一步打算
今年四月,中央中共、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2010-2011年)》,年初,市委、市政府出台了《关于建立县(区)乡(镇)村医疗卫生一体化发展机制促进城乡卫生事业统筹发展的意见》。为此,又将推进第二轮卫生体制改革,优化卫生资源配置,完善卫生服务体系,提高卫生服务能力,统筹城乡卫生均衡发展,满足城乡群众医疗卫生需求。
一是建立区域卫生共同体,区医院联办高升、育才、凯旋3个社区卫生服务中心,建立以技术协作、业务指导、设备资源共享、转诊转院、会诊查房、信息互通、学术交流为主要内容的共同体,并实行“五统一”管理。即财物、人事、后勤、分配、药品实行统一管理;坚持“六个不变”。即所有制性质、职工身份、财政投入、卫生政策、收费标准、职责任务不变。
二是试行乡村卫生一体化管理。在老池乡探索建立乡、村卫生一体化模式,卫生院对村卫生室实行“三统一”管理。即国家对村卫生室投入形成的固定资产统一管理,新农合支付结算统一管理,村卫生室用药统一配送。待取得成功经验后,再逐步推广。
三是公共卫生管理网格化。整合卫生监督和疾病预防控制资源,完善卫生监督和疾病预防控制体系,实行卫生监督、疾病预防网格化管理,保障公共卫生安全,达到横向到边、纵向到底的无缝覆盖。区卫监大队和疾控中心分别在乡镇卫生院设置派驻站,负责辖区内的卫生监督和疾病预防控制工作。
各位领导、各位市政府工作监督员,雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。卫生工作离不开各位领导的关心和支持,也离不开社会各界的理解与配合,在船山卫生人身后有八个大字:“健康所系,生命相托”,我们深知卫生人肩上的重担和责任,我们将不辜负各位领导的重托,不辜负全区人民的期盼,以一流的管理、一流的队伍、一流的业绩,努力开创我区卫生工作的新局面,为加快富裕文明新船山建设,努力构建和谐社会,建设社会主义新农村提供强力健康保障。
谢谢大家!
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