我们xx省xx医院是百年老院,与北京协和医院属同一系统,历史上有“小协和”的美誉。x医精神与协和精神一脉相承。在实现科学发展观、创建三级甲等医院、百姓放心医院的过程中,我院以协和精神为目标,深刻领会、大力弘扬,以提高医务人员的素质,发展医院事业。
一、病案
重视病案的书写和保存,是协和的传统。人说:协和有三宝,教授、图书和病案。我们多次派人赴协和学习,规范病历书写。
我们在三级医院建设过程中,依据协和经验,加强病历质控。规定:住院医师和实习生,都必须在规定时间内,写出完整系统、字迹工整、文辞流畅、言之有物、记载翔实、叙述清楚、分析准确的高质量病历。为了写好病历,病人入院后,要认真询问相关病史,详细地进行体格检查,还要到图书馆、病案室反复查阅相关病例的资料和各种书籍文献。
协和医院的内科泰斗张孝骞曾经说过:“为了写好病历,长期认真的练习是必要的,写大病历是练习的开始,要通过它形成一种终身不改的习惯。”我们以这些导师名言要求大家,精益求精,严细成风,以病历质量为中心,带动三级查房、交接班、病案讨论、术前讨论,切实加强了环节质量,完善了诊疗程序。
病案是集体作品,是审视一所医院医疗服务素养的窗口,从病案中可以看出有关医务人员的医疗水平、工作态度、业务能力。在协和精神的熏陶下,我院的病历质量稳步提高。XX年初,根据省厅文件,挂靠我院设置“xx省卫生厅医疗质量控制中心病历质控部”,并展开全省三级综合医院评审评价标准培训会、病历质量评比活动。这是省厅医疗质量控制中心十三个专科质控部唯一一个在省城以外的医院成立的。年底,病历质控部受到省厅表彰。
二、探索
医生的成材周期比其它行业要长。一个医科毕业生要成为独当一面的过硬医生,需要XX年左右时间。协和精神中,很重要的一点,就是注重实践、注重临床,并且终身钻研不懈。协和人说:“每一个病例都是研究课题”,我们把这些协和名言贴在墙上,印在简报上,并用来进行岗前教育。还让本院的老一辈医务人员讲传统,讲当年自己如何努力学习,逐步成才。使刚刚走上医疗、护理岗位的年轻同志们懂得,选择了这一行就必须终身学习。各位老师们、专家教授们的广博知识、丰富经验、娴熟技巧、高超本领,都是在成年累月的工作、学习的过程中积累起来的,他们是我们年轻人的榜样。
根据协和的经验,我们在医生打基础的阶段,实行进修、轮转和住院医24小时工作制。让他们沉下心来,力戒浮躁,从难从严,扎扎实实地进行临床锻炼。把协和吴英恺所说的“细心地听取病史、系统地进行体检、反复地临床观察”作为座右铭,作为每一个医生都应具有的“床旁艺术”。大小查房、病例讨论、床旁教学、疑难病例研究,都是学习机会,都要进行充分准备,体现比较高的技术含量。我们鼓励和倡导年轻的医务人员,除每天的临床工作外,其余时间到图书馆、病案室读书学习,并及时参加各种培训班、院内讲课、学术讲座。医务科、护理部定期对各级医师进行考核,考核成绩记入技术档案,促进了医务人员的学习。协和精神的灵魂是:医学事业,永无止境,毕生投入,终身学习。我院的医务人员正是从协和精神中汲取力量,向医学高峰永远奋力登攀,使我院的技术发展、人才成长,有了良好的前景。
三、管理
协和医院是管理的楷模,其管理建立在自觉的基础之上。协和医院院长赵玉沛曾经说过:“协和强在综合实力”。协和医院综合管理、协调各方面积极性的经验对我院有很大启发。
如何落实协和医院的管理精神呢?我们把管理与教育引导结合起来。通过学习先进典型、评模选优、开展素质教育和传统教育,提高每一个医务人员的积极性和主人翁责任感,变“要我做”为“我要做”,无需督促,每个职工都将敬业奉献、热情服务、遵守医院的各项规章制度形成了习惯。这样,尽职尽责地工作,规范行医,文明礼貌的仪态举止,一丝不苟的操作,领导是否在场是没有区别的。这样我们就把教育、感化、启发、激励、自我监督包含在日常管理之中,达到了良性、惯性运转。
一所综合医院,部门、科室很多,必须会产生各层次、各部门、各类人、各方面的关系。管理不仅仅要求做好本职工作,还要求每个医务人员树立全局观念,不仅考虑个人和科室,还应想到全院、全社会。多年来我们坚持院长行政查房制、主管院长业务查房开晨会制、行政职能部门深入科室重点督查制,发现问题及时解决。年终各科室认真述职。这样,院领导总揽全局,依靠专家,优化组合,认真处理各类关系,促进合作。在院领导高明的管理协调下,院内各种矛盾都不可能激化,消极因素都会转变成积极因素。12
多年来,我院曾几次派人到协和医院,参观学习行政管理、医疗管理、护理管理、教学管理。协和的基础医疗管理、医护合作、医患关系、医疗秩序、三基训练,都给我们以很大的启示,对我院的内涵建设,有很大的借鉴作用。
四、教育
协和医学院是我国把医学临床和医学教育、医学研究相结合的模式的开创者,可以说是我国医学人才的摇篮。我院早在建院之初,就与协和的医学教育一脉相承,二十世纪二十年代起创办高级职业护士学校。1985年,xx高级护士学校恢复重建,并发展成为xx医科大学xx学院。以我院为实习基地,建立起医教相长的整体医疗事业。我院医务人员成为该学院兼职教师,并成立了相应教研组、室。
教学工作的开展,促进了我院的医疗事业和医学科研工作。每个临床科室、医技科室,都把教学工作纳入责任制考核。每个医务人员必须有课堂授课能力、临床带教能力。会做、会讲、会写。我们强调,教案必须经过科室集体讨论,并适当试讲。经常开展课堂教学观摩比赛。在临床带教方面,每个学生平时的作业、实验报告、读书笔记、考试成绩,科室都要详细记录,期末由带教教师和教研室、组对每个学生进行综合评议,这种评议考查是全方位的。除评议学习成绩外,更重要的是,评议这位学生是否具备成为一位优秀医生、护士的潜质。这些,都是协和传统。
在教学中,我们还强调职业信条,作为医学教育的第一课。注重医德,强调人性和同情心,同时,还要培养学生任劳任怨、忍辱负重的职业品格。告诉学生,选择了当医生,就是选择了奉献,要永不疲倦,永远地给予别人。很多学生,在实习期间,积极主动报名当志愿者,为在夜间从急诊科入院的举目无亲的患者服务。“学医先当志愿者”,成为很多学生的人生格言。
五、仁术
“医乃仁术”。协和医院创立之始,很多医务人员崇信基督教,他们的信仰和他们从事的崇高职业完全融合。我院在发扬光大协和精神的过程中,教育医务人员:一切为病人的生命与健康着想。我们引导大家认识到:医学的神圣之处在于人性的温暖和心灵的慰藉。作为医生,心灵的纯净和灵魂的皈依,不仅会产生救世的圣心善举,也会给自己带来宁静、幸福的感觉。这是协和精神的实质,在我院的发展壮大过程中,也焕发出巨大的力量,培养出几代德才兼备、心慈技高的医务人员。
通过学习协和前辈的高尚人品,医务人员都有“济世活人”的博大心胸。我们曾向医务人员提出:富人的金钱和穷人的眼泪,你更珍爱哪一个?让大家认识到:每一个生命都是平等的。不管病人是贫苦农民还是高级官员,都是我们的朋友,我们的上帝。无论就诊者身份、社会地位如何,我们都要热情、认真地给予诊治,决无轻重厚薄之分。协和的仁爱、慈善精神,在我院开花结果。青年志愿者助患服务队多年来在星期日、节假日、夜间引领陌生病人入院,不要病人一分钱,不吃病人一口饭,全天候服务,受到社会广泛赞誉。在我院,经常可以看到,白发苍苍的老教授赶过来帮助护士推病人,或搀扶老弱重残孕。专家和病人谈话,轻声细语,态度诚恳,嘘寒问暖,使病人感到亲切。还有一些医生主动把暂时住不了院的患者接到自己家中,先行生活安排,对困难病人资助更是常事。有些老教授每周出门诊一天,病人多,有人挂不上号,他们就给义务诊病,中午饭顾不上吃,常年累月如此。从这些同志身上,我们看到的,是悲悯之心和行医之德。是医患间的纯洁情谊,是协和精神在我院的发扬光大。
六、责任
协和医院主动承担社会责任,重视健康教育和疾病预防,经常把目光投向社会,开展调查,旨在提高民众生活质量。协和的公共卫生系在世界预防医学领域处于领先地位。协和医院的这个一以贯之的传统对我院影响深远。我院建院不久的1930年前后,院长万德生曾在协和医院指导下,五次赴大同、榆林扑灭鼠疫。受到当地群众欢迎,也积累了经验。建国以来特别是改革开放以来,我们更把社区服务、对群众的卫生宣教、预防流行病调查放在重要地位,成立预防保健科、体检科,成立传染病分院,设立疗养病区,经常深入街道、农村、工矿企业检查卫生、预防接种、健康普查,开展群众性的爱国卫生运动。协和医院理念的这一升华,使医生这一职业,从单纯治病,进而提高到增强人民体质的层面。我们积极打造“无纠纷”、“无障碍”、“无痛”、“无血”、“无院内感染”、“绿色”、“舒适”医院,规范医疗流程,完善输血体系,建立合理的用药评估体系。有效控制药品比例,成立临床药检科对全院用药进行干预与监督。制订标准加大对影像、检验和病理科等部门的诊断报告的质量控制,大大增加了患者满意度。我们还面向社会,开展网上挂号,预约挂号等业务。在门诊部开设健康讲座、孕妇学校、病友联谊会,在当地电视台举办各种病的专家授课。并启动了一个“先心病患儿手术康复计划”的社会公益项目,通过在全吕梁市城乡大面积普查,发现50多例患儿,给予及时手术治疗。使一大批残疾儿获得新生。为民族振兴、经济发展而保驾护航的协和精神在我院结出硕果。
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