经_________（下称贷款方）与_________（下称借款方）和_________（下称保证方）充分协商，签订本协议，共同遵守。
一、借款方于_________年_________月_________日向贷款方借款_________元，用于_________，按第_________号借款合同的规定，借款方应于_________年_________月_________日偿还全部借款本息。现由于_________原因，不能如期偿还，经各方协商一致，同意延期到_________年_________月_________日偿还。
二、延期后借贷双方及保证方的权利义务以及有关事宜仍按第_________号借款合同执行。
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│ 借 款 方 │ 贷 款 方 │
│ │ │
│借款单位（公章 ） │贷款单位（公章） │
│ │ │
│法定代表人（签字） │负责人（签字） │
│ │ │
│经办人（签字） │经办人（签字） │
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│ 保 证 担 保 人 │
│ │
│保证人（章） │
│ │
│法定代表人（签字） │
│ │
│经办人（签字） │
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