*市农村卫生事业发展和改革思路
当前，农村卫生事业发展迎来了前所未有的机遇，如何抓住机遇，全面推动农村卫生改革与发展，改变农村卫生工作落后、被动局面，保护和促进广大农民健康，通过认真学习上级有关文件精神，结合*市农村卫生工作的实际，做好农村卫生这篇大文章，应着重抓好以下四项工作：
一、加强乡村卫生机构建设，健全农村卫生服务网络。
（一）采取有力措施，同时要积极争取财政支持，最大限度地落实对乡镇卫生院基础设施建设的各项补助政策，积极引入市场机制，多渠道吸引社会资金，发展民办医疗机构，力争用3-5年时间完成房屋设备的改造和建设任务，使各乡镇卫生院都具备开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。
（二）规范乡村卫生机构建设，理顺管理渠道和管理体制。乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县卫生行政部门按职责管理。对村级卫生机构要通过集中整顿、经常性执法检查、医疗机构年审等监督措施，依法取缔无证、注销不具备条件的村卫生室，同时开展达标建设活动，规范村卫生室建设。要巩固和完善乡村卫生服务管理一体化，强化乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理，建立健全各项规章制度和考核管理办法，加强医疗质量控制，规范村卫生室的执业行为，使农民能够得到方便、安全、快捷、优质的基本医疗保健服务。
（三）积极推进乡镇卫生院内部运行机制的改革，增强乡镇卫生院活力。逐步开展公开选聘卫生院院长工作，实行院长任期目标责任制，落实和扩大院长的经营自主权，在卫生院内部积极开展人事分配制度的改革，逐步实行全员聘任制和绩效工资制，按需设岗、按岗聘任，按岗位、任务、业绩定酬，使工资与贡献挂钩、与技术水平和服务态度挂钩，调动各级各类医疗保健人员积极性，建立责权明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。
（四）加强市、县、乡、村四级医疗卫生机构的纵向合作，提高农村卫生服务网络的整体功能。通过建立健全县级以上医疗卫生机构长期对口支援乡镇卫生院制度，实施城市卫生技术人员晋职前下乡服务、乡村卫生机构人员进修、培训、在职教育等措施，提高乡村卫生机构的医疗技术水平和服务能力。
（五）强化乡镇卫生院预防保健等公共卫生职能。通过建立健全县（市、区）、乡镇、村疫情信息报告网络和突发公共卫生事件的应急处理机制，提高农村重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力。切实落实防保人员工资和工作经费。
二、加快农村卫生人才培养和队伍建设速度。
（一）根据机构设置、资源整合原则，核定乡镇卫生院卫生技术人员编制，同时制定优惠措施，实施柔性人才流动政策，吸引大专院校毕业生到农村工作。
（二）清理卫生技术岗位上的非卫生技术人员。
（三）结合乡村医生资格认定工作，清理整顿乡医队伍。
（四）通过建立在职教育、岗前规范化培训和继续教育等制度提高农村卫生机构队伍素质。从2004年起，新上岗的乡村医生必须取得执业助理医师资格，到2005年全市乡镇卫生院临床医疗技术人员要具备执业助理医师及以上资格，其他卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。促进乡村医生向执业助理医师转化。
三、积极推行新型农村合作医疗，建立以大病统筹为主的农村医疗保障制度。按照新型农村合作医疗制度发展规划，我市已申报**市为今年建立新型农村合作医疗制度的试点单位，**市已开展基线调查、宣传发动，完成组织机构建立及职责制度的制定，制定实施方案等工作，为新型农村合作医疗在全市的扩展探索和积累经验。至2009年在全市建立起以大病统筹为主的农民互助共济的农村医疗保障制度，帮助农民抵御重大疾病风险，减轻因疾病造成的经济负担。12
四、加大健康教育工作力度，提高农民健康意识和自我保健能力。从现在起我们要加大健康教育工作力度，一是积极争取编制，建立了市级健康教育专业机构，落实工作经费。二是把农村健康教育经费纳入财政预算，并逐年增加投入。三是把健康教育工作纳入目标管理体系，明确各级、各部门责任，定期严格考核，兑现奖惩措施，确保各项工作的落实。四是着力抓好"亿万农民健康促进行动"，全面落实各项规划目标。围绕每年确定的核心信息，广泛、深入地开展多种形式的农民健康教育活动，促进农民健康知识知晓率和相关卫生行为形成率的提高，增强农民健康意识和自我保健能力，保护和促进农民健康。
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