手术室院感自查报告

　　根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：

　　一：工作制度方面：

　　建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。

　　二：消毒隔离方面：

　　1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。

　　2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。

　　3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。

　　4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。

　　5、手术间每日用XXmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通

　　我县自2012年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

　　一、工作成绩

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提

　　一、基础管理

　　自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

　　二、医疗文书

　　对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

　　三、规章制度

　　我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

　　四、基本医疗药品目录

　　对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

　　五、医疗

　　办公室自查报告(一)：

　　自县局行风政风评议活动开展以来，办公室全体人员高度重视，迅速行动，精心策划，狠抓落实，坚持在宣传上突出主题，在落实上狠下功夫，在整改上力求实效，以行评工作促办公室工作发展，取得良好的成效。现将有关自查情况报告如下：

　　一、评议工作的基本情况

　　1、加强宣传动员，提高思想认识。为了充分调动办公室干部职工参与行评的积极性，我们把宣传动员、统一认识作为开展行风评议工作的首要环节。组织办公室干部职工认真学习领会县局有关行风评议文件精神，使办公室全体人员进一步认清形势，统一思想，以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。

　　2、改进工作作风，提高服务质量。为了切实转变办公室工作人员工作作风，提高服务意识和水平，我们针对服务方面存在的一些问题，认真进行了整改。结合县局开展的新“三严三考”办法修订和“喜迎十八大，争创新业绩”活动，我们按月对遵守纪律和完成任务的情况进行打分，充分调动全体工作人员的的工作积极性和主观能动性。同时，还注重加强后勤管理，规范日常行政行为，不断提高服务质量，做好全局的“中转站”。

　　3、强化内部管理，狠抓行风纠风。

　　一、工作进展情况

　　（一）加强领导，周密部署。为圆满完成全市食品行业创建国家卫生城市的各项任务，确保2012年我市顺利通过“国家卫生城市”的复查，市食安委办立即召开了巩固国家卫生城市创建工作专项会议，认真学习了《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》和《国家卫生城市标准》等文件，并对国家卫生城市新标准中的食品安全内容进行了讨论。根据全市创卫工作方案结合我市实际印发了《攀枝花市食品安全协调委员会巩固国家卫生城市创建成果实施方案》，进一步明确了巩固国家卫生城市创建成果专项活动的责任单位、工作任务和具体目标，夯实了工作责任，真正把该项工作往深处做，往实处做，确保各项创建工作见实效，各项整改措施落实处，逐步建立一级抓一级，层层抓落实的工作机制。

　　（二）巩固整治成果，食品安全专项整治有序推进。为切实保障人民群众的饮食安全，市食安委办把巩固国家卫生城市创建工作与全市食品食品安全整顿工作结合起来，按照全年工作目标，在全市范围内有计划、有重点、有步骤地开展食品安全专项整治。截止目前，市食安委办积极组织开展了“元旦春节”、“五一”节、“两会”、“国庆

　　临床实习是护生实现理论知识向实践能力的转化,是护生向护士角色转变的重要阶段，要使护生在有限的时间内,熟悉手术室环境,掌握操作技能,尽快适应手术室工作特点,为一年后走向工作岗位打下牢固的基础。下面小编为大家整理的手术室实习感想，希望大家喜欢。

手术室实习感想篇一

　　一晃，四个星期就过去了，我就在六号手术间待了一个月，经历了骨科大大小小的手术五十多台，对骨科的手术有了深刻的认识，已经熟练掌握了骨科手术的各种操作。在张老师的带教下，我的无菌观念也得到了强化，对手术中的器械护士这一角色有了更深的体会，认识到器械护士不仅仅是简单的传递器械而已，而且要保证手术器械的完整性和及时供应，还要密切配合手术，保证手术的顺利进行。虽然这个月大多数时间都是上骨科的手术，对别的手术不是太了解，但是利用夜班时间，我也上了几次剖宫产和普外科的手术，观了几台神经外科的手术，觉得手术的基本流程都差不多，只是有的有些专科特色，这些只能以后再学了，这是我在手术室的遗憾，希望以后能再来手术室学习。

　　以前从未接触过手术室，来之前，我对手术室也没什么概念，只是从老师和在手术室实习过的同学口中粗略得出一些关于手术室的描述。一直觉得手术室是个不同于病房的，十分神圣的所在。但终究，&ld

　　感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

　　解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。

　　医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。 同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

　　一、先进术的技术配合

　　在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口

　　xx.6.29----xx.8.5

　　短短五个星期的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段日子,我感受很深刻,在手术室期间我遵纪守法,遵守医院及手术室各规章制度,尊敬老师,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到,不早退无故不旷工,通过各位老师的指导及自己的实践,严格遵守无菌操作原则,熟记各项手术操作流程,从术前对病人的访问开始,到手术当天对病人的心理护理,明白了器械护士要准备哪些工作,巡回护士要准备哪些工作,再到手术中做好各项准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的清点和器械的清理保养工作,对于我来说,每一步都是细心环节,都是一份考验和一份不可多得的宝贵经验....

　　在每一次带教老师当巡回的时候,在手术室门口接每一位病人的时候,老师拿起他的病历本,一边核对病人一边核资料的时候,看到病人是多么的紧张,那时我却无能为力的帮助他,只能对他微微一笑,病人也许会放松点,想起跟老师一起上台的时候,第一次无比的紧张,因为对器械不算很了解,害怕传递方法错误,那一总觉得自己很傻,为何不给自己一点信心呢?那种心理慢慢刻服,不要苦紧张苦紧张,还容易出错,要学会淡定,一次一次的刻服自,便爱上了上台配合医生的工作..

　　我的努力充实知识与技能,渴望在学习中成长,这只

　　感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

　　解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。

　　医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。 同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

　　一、先进术的技术配合

　　在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口

　　眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性;兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：

　　1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容

　　2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中

　　3.了解手术室刷手步骤

　　4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：

　　认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线

　　5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人

　　6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法

　　7.熟记各种手术中患者体位

　　8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒

　　9.最