抗菌素耐药性产生

　　自《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》发表之后十年，世界卫生组织宣布把这一问题作为世界卫生日的主题。

　　抗菌素耐药性是一个严重问题，影响到传染病控制的核心工作并有可能阻碍其进展，甚至可能出现倒退。耐药性是微生物的自然反应，但通过谨慎和适当地使用抗生素，可予以控制。西欧各国在管制良好的综合卫生系统中采取多管齐下的做法，减少了有些致病菌对抗菌素的耐药性。通过综合监测抗生素的消费和耐药性，由政府协调和付费开展处方者及消费者教育，以及在社区和医院中管制抗生素的使用，已显示可以控制抗菌素耐药性。不幸的是，甚至在欧洲等地管制良好的系统中，有些致病菌的耐药性继续无节制地发展，而且在卫生系统之外，尤其是兽医方面，抗生素的使用仍存在问题。

　　在管制大为薄弱、缺乏诊断手断以及全面卫生保健是一种遥远期望的发展中世界，情况怎么样?主要由以营利推动的私立部门提供的不完善卫生服务使抗生素很容易被误用和滥用。鉴于监测不力，抗菌素耐药性的真实规模很可能不得而知，只有类似NDM-1的“流星”才引起人们对这一问题的重视。

　　对适当使用抗生素的问题已有充分的科学知识。具体的抗生素只对特定生物有效，必须在规定的时间内以特定的剂量施用，而且对病毒性感染无效。那么，是什么推动了与这

　　要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。现在，记䣂看看以下三篇关于抗菌药物分级管理制度的文章吧!

　　【热议】抗菌药物分级管理，一批抗生素限制使用

　　国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理!4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。

　　18项核心制度

　　归纳起来，《要点》有18项核心制度。

　　分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

　　抗菌药物分级管理制度

　　根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;

　　医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调

　　随着我国市场经济的发展，各种假冒伪劣的商品也随之出现，并破坏着正常的经济秩序。近年来，工商行政管理机关等各级执法部门坚持执法为民理念，大力整顿和规范市场经济秩序，不断加大打假力度，切实净化了市场环境和消费环境。然而，由于未能从根本上采取措施，假冒伪劣商品呈现了屡禁不绝的态势，给人民群众生命财产安全带来隐患。怎样才能从根本上遏制和铲除假冒伪劣，笔者试作了一些初步探讨。

　　一、成因

　　为什么制售假冒伪劣商品行为会屡禁不绝？除了利益驱动是最重要、最直接的因素外，还包括其他多方面原因。

　　1、地方保护主义。地方保护的支持和纵容，为假冒伪劣商品提供了生存与发展空间。一些地方甚至把制售假冒伪劣商品作为推动地方经济发展的一种手段，对制假售假者，或者视而不见，或者轻描淡写地批评一通，有的甚至规定，只要不在本地销售假货，就为制假者大开绿灯。即使是全国性的打假行动，有些地方也是光打雷不下雨，等风头一过，他们又故伎重演。即使有时下一点小雨，也是内外有别-——对外的处罚较重，对本地的处罚偏轻，助长了制假售假者的气焰。因此，要想彻底治假，不提高各级领导干部的认识，不拆掉地方保护的篱笆，不打掉一顶顶地方保护伞，显然是不可能的。

　　2、打击力度不够。查

　　大体积混凝土指的是最小断面尺寸大于1㎡以上的混凝土结构，其尺寸已经大到必须采用相应的技术措施妥善处理温度差值，合理解决温度应力并控制裂缝开展的混凝土结构。 下面是桥梁工程混凝土裂缝产生原因。

　　实质是由于混凝土中水泥水化要产生热量，大体积混凝土内部的热量不如表面的热量散失得快，造成内外温差过大，其所产生的温度应力可能会使混凝土开裂。

　　大体积混凝土裂缝产生原因

　　混凝土沉缩裂缝在大体积混凝土施工中也是非常多的。主要原因是振捣不密实，沉实不足，或者骨料下沉，表层浮浆过多，且表面覆盖不及时，受风吹日晒，表面水份散失快，产生干缩，混凝土早期强度又低，不能抵抗这种变形而导致开裂。

　　混凝土结构在硬化期间水泥放出大量水化热，内部温度不断上升，使混凝土表面和内部温差较大，混凝土内部膨胀高于外部，此时混凝土表面将受到很大的拉应力，而混凝土的早期抗拉强度很低，因而出现裂缝。这种温差一般仅在表面处较大，离开表面就很快减弱，因此裂缝只在接近表面的范围内发生，表面层以下结构仍保持完整。

　　.出现僵局不等于谈判破裂，但它严重影响谈判的进程，如不能很好地解决，就会导致谈判破裂。下面小编整理了谈判僵局产生的原因及处理办法，供你阅读参考。

谈判僵局产生的原因

　　1.谈判一方故意制造谈判僵局

　　这是一种带有高度冒险性和危险性的谈判战略，即谈判的一方为了试探出对方的决心和实力而有意给对方出难题，搅乱视听，甚至引起争吵，迫使对方放弃自己的谈判目标而向己方目标靠近，使谈判陷入僵局，其目的是使对方屈服，从而达成有利于己方的交易。

　　故意制造谈判僵局的原因可能是过去在商务谈判中上过当、吃过亏，现在要给对方报复;或者自己处在十分不利的地位，通过给对方制造麻烦可能改变自己的谈判地位，并认为即使自己改变了不利地位也不会有什么损失。这样就会导致商务谈判出现僵局。

　　通常情况下，谈判者往往不愿冒使谈判陷入僵局的风险，因为制造僵局往往会改变谈判者在谈判中的处境。如果运用得当会获得意外的成功;反之，若运用不当，其后果也是不堪设想的。因此，除非谈判人员有较大把握和能力来控制僵局，最好不要轻易采用。

　　2.双方立场观点对立争执导致僵局

　　在讨价还价的谈判过程中，如果双方对某一问题各持自己的看法和主张，意见分歧，那么，越是坚持各自的立场，双方之间的分歧就会越大。这

　　为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定了关于抗菌药物临床应用的管理办法。

　　抗菌药物临床应用管理办法

　　第一章 总 则

　　第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

　　第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

　　第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　第四条 本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第五条 抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

　　第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用

　　尊敬的领导：

　　您好，谢谢您能在百忙之中抽空看我写的检讨书!

　　x年xx月xx日，我在上班期间由于和责任人沟通不到位，互相产生误解，最终导致与责任人发生口角，不服从责任人工作安排。都怪我工作经验不够，又没有谦虚的学习和体会，自我控制和调节能力差，最终犯下严重的错误。我现在写这份检讨书，以向您表示我对这种恶劣行为的深痛恶绝。同时，我对自己不当言行以及因此给您造成的困扰与冒犯，对您表示深深的抱歉与忏悔;我也深刻认识到此事的重要性，于是一再告诉自己不能辜负领导对我的一片苦心。

　　几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向您做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向您汇报如下：

　　通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。

　　经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但近年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的关怀和帮助在使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得

　　xx厂关于选举产生出席xx厂第四届职工代表大会

　　暨第八届工会代表大会代表的通知

　　各车间、班组：

　　根据县总工会及总公司的要求，为坚持和完善职工代表大会为基本形式的企业民主管理制度，经研究决定，xx厂第四届职工代表大会暨第八届工会代表大会（简称“双代会”）于～年1月下旬召开。召开“双代会”是我厂职工民主政治生活和工会工作的一件大事，它对于认真贯彻党的xx大、xx届四中全会和中国工会xx大精神，以邓小平理论、重要思想以及全国总工会新时期工会工作方针为指导，进一步推动党的全心全意依靠工人阶级根本指导方针的贯彻落实，履行代表和维护职工合法权益的基本职责，不断完善职工民主管理和民主监督，促进企业的民主政治建设，更好地调动和发挥广大职工的积极性，加强企业管理和提高经济效益，推进企业的改革、发展和稳定有着重要意义。为了开好这次代表大会，现将选举产生出席“双代会”代表的有关事项通知如下：

　　一、指导思想

　　以重要思想和中国工会xx大提出的工作方针为指导，以《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》和《关于地方工会和基层工会召开代表大会及组成工会委员会、经费审查委员会的若干规定》的有关规定，按照民主集中制的原则，保质保量选好代表，确保“双代会”顺利召开

　　各村党支部、村委会：

　　为进一步加大农村“脏、乱、差”问题的整治力度，确保农村生产生活环境得到明显改善，农民群众生活素质明显提高，从而进一步加快我镇新农村建设步伐，现结合我镇实际，制定本办法：

　　一、整治重点

　　（一）、主干公路沿线可视范围内的“三大堆”、白色垃圾等；

　　（二）、进村路两侧建筑垃圾、“三大堆”等；

　　（三）、村内“三大堆”、漫流污水；

　　（四）、河道、池塘的漂浮污染物。

　　二、整治标准及考核办法

　　（一）、主干公路两侧可视范围内无“三大堆”、白色垃圾（30分）。检查发现道路两侧可视范围内有白色污染或“三大堆”，每发现一处扣1分，扣完为止。

　　（二）村庄周围及村路两侧达到“四无”标准：可视范围内无白色垃圾、无乱搭乱建、无“三大堆”乱堆乱放、无污水横流（30分）。检查发现道路两侧可视范围内未达到“四无”标准，每发现一处扣1分，扣完为止。

　　（三）村内无“三大堆”，无污水横流（15分），生活垃圾及时转运至镇垃圾中转站（10分）。检查发现村内有“三大堆”，每发现一处扣1分，扣完为止；垃圾转运由镇村建设办公室依据生活垃圾转运数量进行考核。

　　（四）河道、池塘内无垃圾漂浮物，河边、池塘边无垃圾堆放（15分）。检查发现河道、池塘保洁较差

　　员工之间不协调，工作就施展不好，只会把事情弄糟，引起痛苦烦恼。领导者的智慧所在，即能妥善分配员工的工作，并协调他们之间的合作。

　　无论一个公司的金钱、机器和材料的总和多么强大，如果没一支愿意进行思考和清醒的人们组成的队伍可以使用，他们只不过是一堆不会产生成果的僵死物质。

　　大雁有一种合作的本能，它们飞行时都呈v型。这些雁飞行时定期变换领导者，因为为首的雁在前面开路，能帮助它两边的雁形成局部的真空。科学家发现，雁以这种形式飞行，要比单独飞行多出12%的距离。

　　合作可以产生一加一大于二的倍增效果。据统计，诺贝尔获奖项目中，因协作获奖的占三分之二以上。在诺贝尔奖设立的前25年，合作奖占41%，而现在则跃居80%。

　　分工合作正成为一种企业中工作方式的潮流被更多的管理者所提倡，如果我们能把容易的事情变得简单，把简单的事情也变得很容易，我们做事的效率就会倍增合作，就是简单化、专业化、标准化的一个关键，世界正逐步向简单化、专业化、标准化发展，于是合作的方式就理所当然地成为了这个时代的产物。?

　　一个由相互联系、相互制约的若干部分组成的整体，经过优化设计后，整体功能能够大于部分之和，产生1+1>2的效果!