大咯血的护理措施ppt

　　咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。那么大咯血的护理措施有哪些呢？以下是小编整理的大咯血的护理措施资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　1.心理护理 ： 病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张

　　2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

　　3.药物应用

　　(1)止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

　　(2)镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

　　(3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。

　　4.饮食

　　大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶

　　便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医治，做好护理措施。以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!

　　(1)培养定时排便的习惯。

　　(2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

　　(3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

　　(4)进行适当的运动。

　　(5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

　　(6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

　　(7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

　　(8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

　　(9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

　　(10)必要时予以灌肠。

　　一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。

　　有

　　便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证，患有便秘的人，可以选择中医或西医治疗，做好自身的护理。以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!

　　1、病因病机

　　便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。

　　(1)燥热内结;素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津;或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。

　　(2)气机郁滞：忧愁思虑过度 ，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。

　　(3)气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。

　　(4)阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。

　　2、辨证论治

　　便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采

　　上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。以下是小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　上消化道出血病人的护理：

　　1、安静卧床，避免不必要的搬动，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

　　2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

　　3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用大针头进行输液。开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好配血，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，我们应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。

　　4、止血措施：

　　(1)按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。

　　(2)食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。

　　(3)冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢

　　作为“优质护理服务示范工程”示范科室，根据“优质护理服务示范工程”活动要求，结合本科特点，我们脾胃病科病区全体护理人员积极行动起来，积极推进“优质护理服务示范工程”活动，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，制定了切实可行的实施方案，使护理行为进一步规范，基础护理有效落实，护理质量不断提高，护理安全得到保障。现将实施心得报告如下：

　　一、落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

　　二、加强医护合作，责任护士主动跟随主管医师查房，全面了解患者病情，为患者提供全方位服务。护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和

　　大跨度、大空间建筑是指单层面积大、跨度大、层间高，没有或缺少实体分隔所形成的建筑。当发生火灾时该如何扑救呢?以下是小编整理的aa资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　(一)加强火情侦察，及时掌握大跨度厂房梁柱及顶部的变化。在大跨度钢结构厂房火灾的火情侦察中，除一般的侦察内容外，应着重侦察起火时间和厂房的梁、柱、人字架等构件有无扭曲、变形、跨塌等迹象，有针对性地采取各种灭火救援措施和防护措施，重点侦查火灾燃烧性质、燃烧面积和蔓延主要方向，以便及早准备并做好力量部署。要通过各种方式展开火情侦察，获取起火时间、起火部位、被困人员情况、燃烧物质性质、火势蔓延的途径，火灾范围等重要信息。

　　(二)坚持以人为本、贯彻救人第一的指导思想。一是大跨度建筑火灾应贯彻“固移结合”的原则进行人员疏散与救生。二是要充分利用建筑物内已有的设施进行疏散和营救。三是利用移动消防装备救人，在利用建筑物内部消防设施疏散救人。

　　(三)科学预判意识，准确选择进攻突破口。大跨度大空间建筑物火灾，必须在火灾初期阶段准确选择内攻突破口，建立有效的进攻通道。要牢固树立“选准、快进、守住”的作战意识。选准进攻突破口，应充

　　20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：

　　一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

　　实施措施：

　　护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

　　1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

　　2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

　　1）护理质控组检查督导：护

　　光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

　　20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网搜集整理和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体情况总结如下：

　　一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

　　二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的

　　20xx年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

　　一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

　　2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，

　　一年来，在院领导及护理部的领导下，围绕医院的发展规划，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“等级医院评审”相关要求为工作目标，认真贯彻落实医院各项规章制度，认真完成各项护理管理工作，现总结如下：

　　一.201X年工作完成情况

　　1.在护理部的领导下，完成了201X年护理工作计划。

　　2.做好护士脱稿晨会交班、发药到口工作，并取得较好成效。

　　3.协助各科护长做好病房管理，为科室解决各种疑难问题。

　　4.不定期对科室进行护理质控，并对病区护理工作提出改 进措施。

　　5.每月召开片区护长会议，进行护理质量分析，存在问题及时整改。

　　6.每季度参加护理部组织的护理质检，做到质量持续改进。

　　7.对血液净化中心进行环境改造，做到安全、舒适，符合院感要求。

　　一.20xx年工作完成情况

　　8.参加护理部组织的业务查房、行政查房。

　　9.组织了三次疑难病例讨论。

　　10.随同江院长、护理部正、副主任、大内科科主任深入各科参加晨会交班。

　　11.参加了人事科组织新毕业护士招聘工作。

　　12.协助完成了各科护士长、护士轮岗工作。

　　13.召开片区护士大会二次，教育护士树立敬业爱岗的工作责任心，强化质量意识，改善服务态度。对护长进行岗位考评二次。