医院死亡病例讨论制度

　　医院术前讨论制度 

　　1、    根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、    每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、    除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、    术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、    术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、    术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、 各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　1、    根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、    每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、    除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、    术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、    术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、    术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、    各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

　　1、 根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、 每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、 除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、 术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、 术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、 各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

　　9、 各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

　　10、 术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

　　11、 术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签

　　一、医院感染管理委员会工作制度

　　1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

　　2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

　　二、医院感染管理科工作制度

　　1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

　　2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

　　4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

　　5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

　　6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项

　　死亡公证书

　　死亡公证书 

　　１．格式　死亡公证书 

　　（　　）××字第号 

　　根据（写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等）兹证明 

　　×，男（或者女），于×年×月×日在（地点）因（死亡原因）死亡。 

　　中华人民共和国××市（县）公证处 

　　公证员：（签名） 

　　×年×月×日 

　　２．说明 

　　死亡与出生一样，也是很重要的法律事实，也能引起一系列的法律关系的发生、 

　　变更和消灭。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公证就是公证机关对公民死亡这 

　　个法律事实所进行的证明。办理死亡公证应注意的事项有： 

　　（１）申请人应向其住所地或者出生地的公证机关申请办理公证。 

　　（２）申请人应提交下列文件或者资料：①申请人的身份证明；②申请人与死 

　　者关系的证明；③死亡者的死亡证明，包括医院出具的证明和户籍管理机关注销户 

　　口的证明等。 

　　为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。

　　1.重要意义

　　推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

　　2.院务公开的基本内容和范围

　　⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

　　⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

　　⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

　　⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

　　⑸其他需要公开的。

　　3、院务公开的基本形式

　　⑴职工代表大会或职工大会。

　　⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

　　⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。

　　⑷设立举报箱、

　　篇一：死亡证明

　　*医院

　　死因报告管理制度

　　1.死亡医学证明书的领用、发放制度

　　一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。

　　二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

　　三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。

　　四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。

　　2.死亡医学证明书的使用登记制度

　　一、在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。

　　二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。

　　三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。

　　四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。

　　3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】

　　一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。

　　二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作，每月检查一次并不定

　　为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。

　　1. 重要意义       

　　推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

　　2.院务公开的基本内容和范围

　　⑴  医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

　　⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

　　⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

　　⑷职工关心的其它有关问题 包括  领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况   ，部选拔任用及考核情况 ， 药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

　　⑸其他需要公开的。

　　3、院务公开的基本形式

　　⑴职工代表

　　为了及时处理各种投诉，保障公民的合法权益，促进医院改进服务，提高服务质量，维护医院形象。根据有关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实际情况，制定投诉处理制度。

　　一、投诉途径与渠道

　　1、医院投诉监督电话、医院电子邮箱，医院公众场所的意见投诉箱，各系统、科室、班组意见薄（本）。

　　2、建立院总值班制度，实行24小时值班，接听电话、接待来访、受理投诉。

　　3、院办公室、党委办公室为综合接待受理、协调投诉科室，其它职能处室受理职权范围内的投诉。

　　二、受理投诉的部门和范围

　　1、院办公室：受理行政事务与管理方面的投诉。

　　2、党委办公室：受理医德医风方面的投诉。

　　3、人事处：受理职工劳动纪律方面的投诉。

　　4、监审处：受理职工违规违纪方面的投诉。

　　5、医教处：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。

　　6、护理部：受理护理质量、护理纠纷方面的投诉。

　　7、财务处：受理医疗收费记账，医疗物价方面的投诉。

　　8、保卫处：受理医院安全方面的投诉。

　　9、总务处：受理后勤保障方面的投诉。

　　10、设备处：受理设备管理方面的投诉。

　　11、感染管理科：受理院内感染方面的投诉。

　　12、药剂科：受理药品质量、价格及药事管理方面的投诉。

　　13、各系统、各科

　　随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。

　　一、执行对象：

　　凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。

　　二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求 

　　全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外，不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通：

　　1、    导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答。

　　2、 挂号室：了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解