故意伤害调解协议书范本

　　甲方：                          

　　身份证号码：                          

　　住址：                          

　　联系电话：                          

　　乙方：                          

　　身份证号码：

　　如何拟定调解协议书?下面是小编给大家分享的调解协议书范本，供大家阅读与参考。

　　调解协议书范本1

　　当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

　　申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。

　　被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

　　纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，&t

　　故意伤害刑事附带民事起诉状怎么写?下面请看小编给大家整理收集的故意伤害刑事附带民事起诉状相关范文，仅供参考。

故意伤害刑事附带民事起诉状1

　　原告人吴，男，x年6月19日出生，身份证号码：，汉族，住：江苏省XX市XX区中路41号新村x幢x室。

　　被告人华，男，x年2月25日出生，身份证号码：，汉族，个体，住：XX市XX区XX街号，(户籍所在地：xx省xx市郊区XX乡行政村五台52号)因涉嫌故意伤害罪，于x年9月14日由XX市公安局分局取保候审。

　　诉讼请求：

　　1、请求依法追究被告人华构成故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚。

　　2、请求被告人华言因故意伤害原告人吴身体，赔偿原告人吴经济损失合计人民币X元整。

　　事实与理由：

　　x年8月14日16时20分左右，被告人华在XX市XX区中路“大三”理发店附近，因琐事引发纠纷，在公共场所被告人华不问青红皂白，即对原告吴拳打脚踢，使用凶器“U”型锁打击原告人吴头部、脸部，将原告人吴打伤，受伤后原告人遂拨打110报警，XX派出所出警处理，为了查明伤情该机关委托了X医院司法鉴定所对损伤程度进行司法鉴定，后经法医鉴定原告人吴左侧颧骨骨折构成轻伤。

　　被告人的故意

　　申请调解方：名称(姓名)______：　　性别：______

　　职务(岗位)：______

　　法定代表人：______

　　委托代理人：______

　　申请调解对方：名称(姓名)：______　性别：______

　　职务(岗位)：______

　　法定代表人：______　　　委托代理人：______

　　上列双方因______引起争议，申请人于____年____月____日向本调解委员会提出调解请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

　　1________________;

　　2________________;

　　3________________。

　　申请调解方：(签名盖章)

　　申请调解对方：(签名盖章)

　　调解委员会负责人：(签名盖章)

　　劳动争议调解委员会：(公章)

　　____年____月____日

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议：

　　1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险，费用由甲方承担。

　　2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算，乙方工作不满一年离职，离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用，费用计算方式为总保费/365天*离职之日起与工作满一年之间的差额天数。

　　3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算，乙方工作不满一年的，若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用。具体计算方法为总保费/365天*自购买人身意外伤害险之日到离职之日的天数。

　　4、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间乙方发生人身意外伤害，医疗费用由甲方先行垫付，乙方需放弃甲方为乙方购买的意外伤害险的索赔权和受益权，并需配合甲方提供理赔资料，并由甲方单位领取该保险的赔金。

　　5、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间发生人身意外伤害，医疗费用自行支付，则乙方享有此保险的受益权，且医疗费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担。

　　6、其他未尽事宜，由双方协商解决。

　　7、保险合同号为：

　　8、本协议自甲

　　协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面小编给大家带来车祸调解协议书，供大家参考!

车祸调解协议书范文一

　　事故时间：

　　年 月 日 时事故地点：

　　市 路当事人情况： 张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 李四(驾驶员)：

　　事故经过： 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号)

　　经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。

　　当事人签字： 年 月 日

车祸调解协议书范文二

　　甲方：________

　　乙方：________

　　对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.

　　甲 方：                                              身份证号：

　　甲方委托代理人：                           身份证号：

　　乙 方 ：                                             身份证号：

　　乙方委托代理人： 身份证号：

　　甲方：学生           家长：

　　乙方：学生           家长：

　　经学校调解双方家长达成如下协议：

　　1、甲方现已付清乙方的住院费用（x年2月26日---x年3月18日）；

　　2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用x元（包括车费、住院期间的生活费等费用）；

　　3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈（痊愈是指：医院出具的完全康复证  明）；在校疗养期间由甲方和校方共同监护；

　　4、康复后在x市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；

　　5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；

　　6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：x学校政教处留一份。

　　甲方： 乙方： 第三方：

　　医疗纠纷第三方调解是指，医疗纠纷发生后，纠纷双方当事人在第三方的协调、帮助、促进下，进行谈判、商量，取得一致意见，消除争议，签署调解协议，建立新的权利义务关系。以下是小编为大家精心准备的：医疗纠纷调解协议书范本3篇，欢迎参考阅读!

医疗纠纷调解协议书范本一

　　甲方：________医院

　　乙方：___________

　　鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　____市20____年度职工平均工资：____元。

　　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。

　　第二条偿项目及计算方法(略)

　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权

　　甲方：_______________医院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情况：

　　姓名：________  性别：_______  年龄：_______  住址：______________________________

　　住院号：_______________________

　　调解人：______________律师事务所 律师：______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

　　乙方认为___________________是甲方造成的。

　　甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计______