交通事故赔偿调解申请书范文

　　交通事故损害赔偿执行申请书范本

　　申请人：，男，19xx年x月xx日生，住址：，电话：。

　　被申请人：，男，19xx年xx月生，住址：。

　　申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

　　请求目的：

　　1、请求被申请人支付经济损失赔偿款x元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

　　2、被申请人承担申请执行费用。

　　事实与理由：

　　此 致

　　xx人民法院

　　申请人：

　　二0xx年xx月xx日

　　交通事故损害赔偿调解申请书范文

　　交警队：

　　(当事人姓名)，性别，年龄，身份证号，联系电话，住址或单位

　　于*年*月*日时分，在发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

　　请 求 事 项

　　1......................................................

　　2......................................................

　　3.................

　　证 明

　　兹证明 ，男(身份证号： )，其于 年 月起与其妻(子) 一直在我辖区内(地址： )居住生活。

　　特此证明。

　　证明方：居委会或单位

　　当地派出所

　　年 月 日

　　甲方：    ，男，西滨镇际后村人。

　　乙方：    ，女，梅仙镇丁地村人。

　　XX年7月27日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。XX年8月21日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费    元，误工费   元，镶牙费300元，复查费   元，合计   元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　XX年8月21日

　　事故时间：

　　年 月 日 时

　　事故地点：

　　市 路当事人情况： 张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 李四(驾驶员)：

　　事故经过： 何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号) 经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。

　　当事人签字： 年 月 日

　　相关法律知识：

　　交通事故调解书的效力《道路交通安全法》第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。 同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高人民法院《关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见》第二百五十四条、

　　甲方：xxx，男，xx镇xx村人。

　　乙方：xxx，女，xx镇xx村人。

　　20xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费xxxx元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计xxxxx元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　2xxx年x月xx日

　　甲 方：                                              身份证号：

　　甲方委托代理人：                           身份证号：

　　乙 方 ：                                             身份证号：

　　乙方委托代理人： 身份证号：

　　甲 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　乙 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：                             乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　申请人：张，男，1976年9月19日生，汉族，住河南省郑州市**区路1号院号楼号。

　　申请事项：申请人因不服郑州市公安局交通警察五大队交通事故认定书(第XX0号)，特申请复核

　　事实理由如下：

　　一、事故认定书认定事实不清。

　　事故认定书载明：“李应宽驾驶的普通二轮摩托车摔倒，在摔倒过程中，李应宽被摔倒在王文富驾驶的无牌压路机下，王文富驾驶压路机在停机过程中，压路机滚筒将李应宽压死…”因此压路机不是制动向前惯性滑动致李应宽身亡，而是向后倒退压死摔在压路机滚筒后李应宽的。因此该事故的发生应当是驾驶人员临场慌乱，采取措施不当导致的死亡后果。同时根据您大队查明事实是：两机动车没有相撞。因此申请人恳请责任事故认定法定机关重新准确认定事故原因及责任。

　　二、事故认定书对事故形成原因认定事实不准。

　　交通事故现场图记录的是：李应宽驾驶的摩托车是由北向东行使，距南侧路边1.7米处制动滑印迹长15.8米。可见李应宽在向北行驶过程中发现与其行驶方向对面有压路机后，就采取了安全防范措施向东行使回避与其行驶方向迎面而来，向南行驶的压路机，并紧急制动。因此李应宽并非遇紧急情况不按操作规范安全驾驶。同时，李应宽驾驶摩托车时速为

　　公安机关交通管理部门对交通当事人作出处罚决定后，如果当事人不服，可以申请行政复议。一份好的交通事故复议申请书到底要怎么写呢?小编为你整理了一些交通事故复议申请书范本，希望你喜欢。

交通事故复议申请书范本篇一

　　申请人贾某某，男，某岁，住址：湖南省某某县景港某镇某某街某号，身份证号码：联系电话：

　　被申请人徐某某，男，某岁，住址：重庆市某县某某镇某某村某组，身份证号码：联系电话:

　　复核请求：请求依法撤销深圳市公安局交通警察局某某大队作出的第20xx某某号《交通事故认定书》。

　　事实与理由：

　　一、深圳市公安局交通警察局某某大队于20xx年3月25日作出的第20xxB某某号《交通事故认定书》认定的事实错误。

　　龙华东环二路富士康厂区有东门路口和南门路口，两个路口相距约五百米。

　　南门路口是个十字路口，设有交通信号灯和一个“门”型人行天桥，路中间还安装有隔离拦栅。

　　发生事故的富士康东门路口是个“丁”字路口。此路口既没有过街设施，也没有交通标志、标线，更没有交通信号灯，在路口南端十多米处就没装隔离带了。该路口唯一的交通标志就是在路口南端隔离带终结处树立有两根引导人们谨慎横道的横道指引桩。

　　龙华东

　　协议书的签订，使所有的交易和活动都完美化，合法化，对社会的和谐起到了不可估量的作用。也为法制的社会发展祈祷饿了重要的作用。以下是由PQ小编为大家推荐的交通事故赔偿协议书，欢迎大家学习参考。

　　交通事故赔偿协议书一

　　赔偿义务人(甲方)：张，

　　身份证号：________

　　赔偿权利人(乙方)：李，

　　身份证号：________

　　全权委托代理人：_______，身份证号：________(与乙方直系亲属关系)。

　　2019 年x月x日x时x分，乙方李驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定，张对过错行为负此事故的主要责任，李对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(￥________元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(￥________元)整。

　　二、