农村医疗卫生调查社会实践报告

　　卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”

　　为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。

　　一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高

　　我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。

　　41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。

　　1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全

　　市民选择

　　卫生调查报告总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”

　　为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于xx年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。

　　一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高

　　我所xx年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。

　　41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。

　　1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全

　　市民选择

　　总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序，切实解决群众看病难、看病贵的问题”，带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水？如何让生病不再成为贫穷的砝码？如何让看病不再成为生活的难题？”

　　为了解北京市民的医疗卫生问题，北京社会心理研究所于XX年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道，共计15个居委会，有效样本600人。被访者年龄在18～76岁之间，性别比例被控制在1:1左右。

　　一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高

　　我所XX年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。

　　41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。

　　1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全

　　市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高（81.5%）、医疗安全（6

　　最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

　　一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

　　近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

　　一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管；从XX年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定；妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

　　二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地

　　最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

　　一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

　　近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

　　一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

　　二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结

　　1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

　　一、基本概况

　　（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

　　海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

　　1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院

　　1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

　　一、基本概况

　　（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

　　海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

　　1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产

　　张巧兴

　　【摘 要】：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。

　　【关 键 词】：农村；医保

　　【 正  文 】 农村医疗保险

　　研究背景：近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。

　　一、“三农”问题所实施的一项“实际、实效、实用”的重要决策。它解决了农村居民长期没有医疗保障的重大问题。

　　新型农村合作医疗制度的实施

　　炎炎夏日，我们不畏酷暑；漫漫路途，我们勇往直前。暑期社会实践是大学生认识社会，接触社会、实践自我，锻炼自我的一个平台。而医疗服务则是作为医学院学生的实践内容里必不可少的一部分。我们医疗组为了更好地实践奉献社会，服务社会的青春理想，锻炼自己的社会实践能力，提升自己的专业技能，更好地完善自我。我们积极投入本次实践活动，做好医疗服务。

　　我们医疗组由四人组成，主要负责辅助 相关老师开展好讲座（老年骨质疏松的相关知识、眼科讲座、急救技能与操作）， 做好甲型h1ni流感宣传 ， 深入社区、做义诊（如测量血压、听诊心率等）。通过这次实践，用到了一些所学的专业理论知识，使自己所学的专业理论知识得到了巩固和提高，紧密地结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。

　　虽然本次社会实践活动已经结束了，但是我们每个人都非常留恋这美好的时刻。这里面有辛勤，也有汗水，当然更有欢乐。但是更多的是对我们即将走上实习岗位的医学生的一种锻炼和培养，通过此次社会实践活动，让我们深入社会，了解社会。在实践中领会了真谛，在磨练中得到成长，在火热的青春中收获心智的成熟美好的时光总易流逝，然而美好的记忆则将永存。由此次医疗活动，我们“亲情服务、爱心施医，锻造了自强之才”。然而

　　在放寒假期间我参加了广平乡大曲村的几项调查活动。在调查期间让我感受到耕耘的艰辛，收获的喜悦。在实践期间我主要做了以下的工作。

　　我们调查了大曲村受教育状况，村民中有30%的人受过初等教育，10%的人受到过高等教育。现在村里只有20个高中生。如今儿童的上学年龄限制到6岁，但有80%的孩子八岁才上一年级。

　　我们还调查了农民的生活状况，据调查村民的粮食、蔬菜、肉制品都自给，只买一些油盐酱醋。因此大部分家庭每月生活费在200元左右。

　　经过这一段时间与乡亲们的接触，我深深地感到：农村对教育的重视程度比起城市有过之而不及。甚至越是贫困地区的人们对教育的渴望越强烈，教育滞后的根源不在于观念的落后，而在于经济的落后。

　　在我们调查的家庭中有70%的家庭的2/3家庭收入用于孩子的教育。绝大部分的家长非常希望孩子能上到大学。我依然清晰地记得乡亲们朴实的话语。搞调查时，他们总说：我的孩子能向你们一样就好了，其实我们这么辛苦啥也不图，就希望他们多学点东西，找一条好的出路。还记得有个老汉对我们说：俺孩子能上到哪。我供到哪，就算砸锅卖铁也得上。由此，我们转过头来想一想，一个地区是否重视教育单凭入学率或人口文化水平来衡量吗？答案是否定的。对于农村来说，判断让人们重