院内感染控制工作督导检查工作总结

　　今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

　　一、  医院感染监控工作开展情况

　　1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。    

　　2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

　　3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

　　4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

　　5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

　　三、存在问题

　　1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

　　2、在职医务人员掌控医院感

　　院内感染监控工作总结

　　今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

　　一、  医院感染监控工作开展情况

　　1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。    

　　2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

　　3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

　　4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

　　5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

　　三、存在问题

　　1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

　　2

　　根据《国务院办公厅关于进一步做好政府机关使用正版软件工作的通知》（国办发[XX]47号）、全省政府机关推进使用正版软件工作电视电话会议和德阳市人民政府办公室《关于开展机关软件正版化督导检查工作的通知》（德办函[XX]06号）、以及中江县人民政府办公室《关于开展机关软件正版化督导整改工作的通知》（江府办函[XX]99号）的精神，结合我镇实际，我镇对软件正版化情况进行了自查，现将情况汇报如下：

　　自接到相关文件通知后，我镇领导高度重视，为做好单位软件正版化专项检查和整改工作，我镇立即对所有使用计算机及软件使用等情况进行了自查，重点是针对我镇办公所使用的计算机操作系统、杀毒软件、网络及办公软件。

　　一、正版软件购买与使用情况

　　1、操作系统。我镇共有办公电脑27台，来源为政府采购。其所装操作系统均为随机附带的操作系统。

　　2、杀毒软件。我镇电脑所使用的杀毒软件均为360免费杀毒软件，无使用盗版杀毒软件情况。

　　3、办公软件。目前我镇电脑所使用的办公软件均为office办公软件，为购买电脑之初电脑公司预装。

　　二、目前存在的主要问题

　　1、部分同志缺乏网络安全意识，不能及时为杀毒软件升级和给操作系统下载补丁，从而存在一定的网络安全隐患。

　　2、使

　　xx年公司内部控制专项检查工作总结

　　根据公司要求，我处对本部门涉及的工作进行了全面梳理、自查，具体情况

　　一、推进安全标准化，实施全过程风险管理，完善公司安全管理体系

　　从xx年起，我处开始牵头推进公司安全标准化工作。在原有职业健康安全管理体系的基础上，我处对照安全标准化规范，制定安全标准化实施方案，清理公司各环节各层次安全管理流程，完善规章制度、作业安全管理和组织现场安全整治。通过两年的艰苦工作，公司于xx年11月27日通过市安监局化学品登记办组织的达标验收，达到国家安全标准化二级企业要求。

　　安全标准化的核心是实施全过程风险管理，建立pdca管理模式，持续改进安全绩效。按照这一要求，我处每年组织各单位进行一次全面的安全风险辨识和风险控制效果评价；对检修、技改、变更等非常规活动，坚持要求在实施前进行风险评价，制定落实风险控制措施，实施中进行检查确认，实施后进行验证和效果评价；特别对重大危险源、重大风险，要求制定预案和专项控制方案。通过这些手段，保证公司生产运行中的安全风险时刻处于可控状态。

　　二、建立完善公司规章制度，规范各环节安全管理

　　为规范公司各层面、各环节的安全管理，我处于xx年组织相关职能部门对企业安全管理制度进行全面梳理，

　　XX年公司内部控制专项检查工作总结

　　根据公司要求，我处对本部门涉及的工作进行了全面梳理、自查，具体情况如下：

　　一、推进安全标准化，实施全过程风险管理，完善公司安全管理体系

　　从XX年起，我处开始牵头推进公司安全标准化工作。在原有职业健康安全管理体系的基础上，我处对照安全标准化规范，制定安全标准化实施方案，清理公司各环节各层次安全管理流程，完善规章制度、作业安全管理和组织现场安全整治。通过两年的艰苦工作，公司于XX年11月27日通过市安监局化学品登记办组织的达标验收，达到国家安全标准化二级企业要求。

　　安全标准化的核心是实施全过程风险管理，建立pdca管理模式，持续改进安全绩效。按照这一要求，我处每年组织各单位进行一次全面的安全风险辨识和风险控制效果评价；对检修、技改、变更等非常规活动，坚持要求在实施前进行风险评价，制定落实风险控制措施，实施中进行检查确认，实施后进行验证和效果评价；特别对重大危险源、重大风险，要求制定预案和专项控制方案。通过这些手段，保证公司生产运行中的安全风险时刻处于可控状态。

　　二、建立完善公司规章制度，规范各环节安全管理

　　为规范公司各层面、各环节的安全管理，我处于XX年组织相关职能部门对企业安全管理制度进行全面

　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20**年工作计划：

　　一、医院感染控制

　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　　二、抗菌药物应用：

　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　三、传染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

　　2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

　　3、收到疫情报告卡

　　时间如白驹过隙,转眼间第九周的卫生检查工作也告一段落.虽然我们每周都提出检查重点,但从总体上说,内容没有太大的改变,我们只是通过这种形式,督促值日生同学作好本职工作,求得全院卫生高水平的新局面。

　　本周是五一假日前的一周，总体来说卫生状况并没有太大的提高，同时有些系并不能及时清扫教室导致检查时还未扫完。希望各系注意。如果教室有占用情况要在检查同学进入班级之前说明。同时在检查时如教室没有占用就要及时清扫，下周我们的检查重点将放在这些方面，希望各系注意。

　　我们的检查工作旨在为同学们营造一个良好的学习环境，希望各系自觉主动认清这一状况，配合我们的检查工作，将卫生状况搞好。

　　时间如白驹过隙,转眼间第九周的卫生检查工作也告一段落.虽然我们每周都提出检查重点,但从总体上说,内容没有太大的改变,我们只是通过这种形式,督促值日生同学作好本职工作,求得全院卫生高水平的新局面。

　　本周是五一假日前的一周，总体来说卫生状况并没有太大的提高，同时有些系并不能及时清扫教室导致检查时还未扫完。希望各系注意。如果教室有占用情况要在检查同学进入班级之前说明。同时在检查时如教室没有占用就要及时清扫，下周我们的检查重点将放在这些方面，希望各系注意。

　　我们的检查工作旨在为同学们营造一个良好的学习环境，希望各系自觉主动认清这一状况，配合我们的检查工作，将卫生状况搞好。

　　一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

　　二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

　　三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度

　　四、进行医院感染监测

　　1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌手术切口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

　　2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。

　　3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

　　4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。

　　五、医院感染知识培训

　　1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

　　2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

　　3、医务人员医院感染知识考核合格。

　　六、抗生素应用管理

　　1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

　　2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意

　　今天，小编为您带来了医院院内感染工作计划，希望对您有帮助，上公文站，发现学习。

　　在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作计划如下:

　　一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　　1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%，合格率>80%。

　　2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况执行检验和指导。

　　3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。

　　二、增强医院感染的监测，监管

　　1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针对疑问提出方法并指导实施。

　　2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

　　3、对医院感染事件执行报告和调查剖析，提出控制方法，并协调、组织有关部门执行处理。

　　4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及