医院十三项核心制度

　　十三项医疗核心制度

　　一、首诊负责制度

　　(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

　　(二)、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

　　(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

　　(四)、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

　　(五)、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

　　二、三级医师查房制度

　　(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

　　(二

　　学习三项制度心得体会

　　为转变干部作风，加强机关行政效能，自治区制定了《XX壮族自治区行政机关首问负责制度》、《XX壮族自治区行政机关限时办结制度》、《XX壮族自治区行政机关责任追究制度》。这三项制度的颁布实施，是搞好制度建设，建立健全加强行政效能建设长效机制的关键。为使三项制度在我镇全面贯彻实施，确实转变干部作风，加强机关行政效能，5月11日晚，镇党委、镇人民政府组织全体干部职工集中学习了这三项制度，通过学习，我的体会是这样：

　　一、这三项制度是一个有机的整体，环环相扣。建立和严格执行这三项制度及行政效能建设的其他配套制度，将形成强有力的约束机制，促使各部门特别是具有审批职能的部门和工作岗位的工作人员改进服务态度，优化审批流程，压缩审批时间，严格办结时限，提高办事效率，从而建立起加强机关行政效能的长效机制。

　　二、要建立和完善首问负责制。实行首问负责制 ，切实转变干部作风，是密切联系群众，全心全意为人民服务，树立良好的政府机关形象的客观要求。机关工作人员要认真履行职责，对基层和群众要求办理事项的，要热情接待，周到服务。首先接受办理的人员要负责到底，能当场办结的要当场办结，不能当场办结的要告知办结时间；对申办材料不符合要求的，必须当

　　护理核心制度是所有临床护理人员的工作总则，是持续提高护理服务质量的必经途径，是发展护理事业的护航者，也是本科室护理管理工作的首要任务，因此，在切实落实护理核心制度的工作中，我们将承诺完成以下的各项工作，保证核心制度的有力效力：

　　1.保证一切护理工作的开展以核心制度为中心。遵守护理核心制度的宗旨，保证病员的安全，维护全院护理队伍的声誉。

　　2.保证全体护理人员护理核心制度考核通过率为100%。针对护理核心制度进行全体护理人员培训，通过讲、学、考结合，达到人人心中有制度的目标。

　　3.保证健全监督护理核心制度的机制。建立责任负责制，专人负责各项核心制度的检查落实，并且记录，定期总结。

　　4.保证交接班制度做到细致、有序、重点明确，首尾衔接良好。落实护士长查房制度，交接班者责任明确、工作清晰、有序开展。

　　5.保证严格遵守分级护理制度内容。以分级护理制度内容为日常工作准则，进行工作的检查及评定。

　　6.保证各项查对制度全面开展。输液、输血、给药、肌注、治疗均有详细的查对制度，护士长及监督小组人员不定期地进行检查，做到细节的完善。

　　7.保证抢救工作制度及危重患者护理措施全落实。各项抢救设备及药品均应班班检查、交接，危重患者护理带有预见性，准备

　　自治区制定了《广西壮族自治区行政机关首问负责制度》、《广西壮族自治区行政机关限时办结制度》、《广西壮族自治区行政机关责任追究制度》，这三项制度的颁布实施，是为转变干部作风，加强机关行政效能，搞好制度建设，建立健全加强行政效能建设长效机制的关键。为使三项制度在我镇全面贯彻实施，确实转变干部作风，加强机关行政效能，近日，镇党委、镇人民政府组织全镇干部职工集中学习了这三项制度，通过学习，使我受益非浅。

　　一、首问负责制是开始，限时办结制是核心，责任追究制是保障，这三项制度是一个有机的整体，环环相扣。建立和严格执行这三项制度及行政效能建设的其他配套制度，将形成强有力的约束机制，促使各部门特别是具有审批职能的部门和工作岗位的工作人员改进服务态度，优化审批流程，压缩审批时间，严格办结时限，提高办事效率，从而建立起加强机关行政效能的长效机制。

　　二、建立健全首问负责制。实行首问负责制，切实转变干部作风，是密切联系群众，全心全意为人民服务，树立良好的政府机关形象的客观要求。机关工作人员要认真履行职责，对基层和群众要求办理事项的，第一个接待群众来电、来访者（即首问者），要热情接待，周到服务。接听电话应文明、礼貌、热情，做好记录，并负责落实所问、所办之事

　　xx社区党委在学习实践科学发展观活动中，认真落实好“三项制度”，实践党的宗旨，主动为群众着想、帮助群众办事，其主要特点在“四结合”上下功夫。

　　一是根据社区地域情况和领导班子部署分工实施“三项制度”方略相结合。xx社区党委结合自身实际，成立了落实“三项制度”工作领导小组，制定详实地工作方案。在此基础上，实行片区包干负责制，根据社区地理位置和居住居民的多少将社区划分8个片区，由社区“两委”成员分别包片联系服务群众。落实三项制度工作具体由社区专职副书记负责，包括材料整理和报送以及归档等工作。

　　二是定期接待群众和组织召开座谈会相结合。社区党委统筹安排，确定每周五全天为书记接待日（书记不在由副书记接待），每周一至周四轮流由社区干部接待。通过社区党建工作宣传栏、社区党员和居民大会、社区博客网络、发放“三项制度”宣传资料及上门走访送“党群连心卡”等方式，使广大群众知晓“三项制度”的主要内容和接待时间及现实意义。

　　对群众反映的各种问题，通过《群众意见交办单》及

　　一、医院感染管理委员会工作制度

　　1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

　　2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

　　二、医院感染管理科工作制度

　　1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

　　2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

　　4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

　　5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

　　6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项

　　学习三项制度心得体会

　　自治区制定了《广西壮族自治区行政机关首问负责制度》、《广西壮族自治区行政机关限时办结制度》、《广西壮族自治区行政机关责任追究制度》，这三项制度的颁布实施，是为转变干部作风，加强机关行政效能，搞好制度建设，建立健全加强行政效能建设长效机制的关键。为使三项制度在我镇全面贯彻实施，确实转变干部作风，加强机关行政效能，近日，镇党委、镇人民政府组织全镇干部职工集中学习了这三项制度，通过学习，使我受益非浅。

　　一、首问负责制是开始，限时办结制是核心，责任追究制是保障，这三项制度是一个有机的整体，环环相扣。建立和严格执行这三项制度及行政效能建设的其他配套制度，将形成强有力的约束机制，促使各部门特别是具有审批职能的部门和工作岗位的工作人员改进服务态度，优化审批流程，压缩审批时间，严格办结时限，提高办事效率，从而建立起加强机关行政效能的长效机制。

　　二、建立健全首问负责制。实行首问负责制，切实转变干部作风，是密切联系群众，全心全意为人民服务，树立良好的政府机关形象的客观要求。机关工作人员要认真履行职责，对基层和群众要求办理事项的，第一个接待群众来电、来访者（即首问者），要热情接待，周到服务。接听电话应文明、礼貌、热情，做好记录

　　为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。

　　1.重要意义

　　推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

　　2.院务公开的基本内容和范围

　　⑴医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

　　⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

　　⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

　　⑷职工关心的其它有关问题包括领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况，部选拔任用及考核情况，药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

　　⑸其他需要公开的。

　　3、院务公开的基本形式

　　⑴职工代表大会或职工大会。

　　⑵召开会议，主要通过院务会、院周会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项。

　　⑶设立院务公开栏，张贴有关资料。

　　⑷设立举报箱、

　　1、    根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、    每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、    除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、    术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、    术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、    术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、    各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

　　为了响应总医院创建品牌医院、打造医疗航母的号召，为强化医院民主管理、民主监督，推动医院的民主政治建设，促进两个文明建设协调健康发展，进一步深化医院改革，贯彻实践，结合实际，制定我院务公开制度。

　　1. 重要意义       

　　推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是党风廉政建设的要求。

　　2.院务公开的基本内容和范围

　　⑴  医院重大决策和改革方案，包括发展规划、计划、经济目标等。

　　⑵医院经营情况，包括业务收入、成本变动、经济效益和资产负债等情况。

　　⑶涉及职工切身利益重大事项，包括分配制度改革方案、福利待遇以及职工医疗费使用情况等。

　　⑷职工关心的其它有关问题 包括  领导干部廉洁自律（包括工资收入、奖金等）及民主评议干部情况   ，部选拔任用及考核情况 ， 药械采购计划、招投标、制度及计划执行情况，劳动用工情况，业务招待费使用情况。

　　⑸其他需要公开的。

　　3、院务公开的基本形式

　　⑴职工代表