护理文书书写与管理制度PPT

　　（1）临床护理文书管理的基本原则

　　1） 护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本

　　医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。

　　2）护理文书质量管理实施分级管理制度。要重视护士的书写和表达能力的培养。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放到组长。高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。

　　3）护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级（权限）、书写内容和方法。

　　4）护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。

　　5）护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。保持其准确性﹑完整性﹑真实性，纳入病案资料一并保存。

　　① 住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观部分的资料，主观部分的资料在发生争议时，共同封存。

　　② 门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者

　　1、由秘书组明确专人负责本办文书档案管理工作。

　　2、建立收发文登记薄，对各种文件、资料及时做好登记、分发、归集。坚持对密级文件和资料一月进行一次清理，严格借阅登记手续。

　　3、起草、印发各种文件、资料，必须符合办文程序和质量要求。

　　4、加强密级文件、资料的保管，不准随意带走、散发、遗失、出售密级文件、资料。

　　5、对本办在工作中形成的具有查考、利用价值的各种文字、图表、声像、实物、电子文件、磁性载体等原始记录，任何个人不得据为己有，丢失或者擅自销毁。

　　6、年终对所有文件、资料进行全面清收、整理立卷和归档。

　　7、档案人员要加强对档案库房的管理，保持整洁卫生，定期检查，做到防火、防盗、防潮、防虫、防高温等，对破损变质的档案材料要及时采取补救措施，确保档案的完整与安全。

　　8、建立健全档案借阅登记制度，档案人员要对档案的收进移出等情况进行统计，任何个人不得损毁、出卖、涂改、伪造档案。

　　9、档案人员在岗位发生变动时，应按规定办理档案交接手续。

　　护理安全管理制度 

　　一、安全管理制度

　　1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

　　2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

　　6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

　　7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。   

　　8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

　　11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，

　　一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。本文来自

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　1) 护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

　　2) 设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。

　　3) 护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

　　4) 凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。

　　5) 凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

　　6) 每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

　　7) 护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的论文介绍信后，方可投稿。

　　8) 学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。

　　9) 护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。

　　10) 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验

　　第一章总则

　　第一条为规范供电与用电行为，维护供电与用电秩序，保障供电企业和用户的合法权益，促进经济与社会的和谐发展，根据《中华人民共和国电力法》、《电力供应与使用条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本规定。

　　第二条本市行政区域内的电网规划与建设、电力设施保护、供电与用电活动，适用本规定。

　　第三条供电与用电遵循安全、节约、计划的原则。

　　第四条各级人民政府应当加强对电网建设和电力设施保护的领导，设立电网建设以及电力设施保护协调机制，协调解决电网规划与建设、电力设施保护和供电与用电中的有关问题，维护本地区供用电正常秩序。

　　第五条市经贸行政主管部门是本市电力行政主管部门，依照本规定负责本市行政区域内供电与用电的监督管理工作；区、县级市经贸行政主管部门依照职责做好本辖区供电与用电的管理工作。

　　发展改革、建设、规划、国土房管、市政园林、工商、价格、质监、公安、安全生产监督管理和城管综合执法等部门在各自职责范围内协同实施本规定。

　　第二章电网规划与建设

　　第六条电网规划应当根据城市发展需要进行编制，并根据实际适时调整。

　　电网规划由市经贸行政主管部门会同发展改革、建设、规划、环保等部门和供电企业编制或者调整，经市人民政府批准后纳入城市总体

　　目录第一章：总则和企业文化

　　第二章：公司组织机构设置

　　第三章：人事管理制度及方法

　　第四章：岗位责任管理制度及方法

　　第五章：考勤管理制度及方法

　　第六章：工资管理制度及方法

　　第七章：财务管理及方法

　　第八章：策划管理制度及方法

　　第九章：促销管理制度及方法

　　第十章：物资供应管理制度及方法

　　第一章总则和企业文化

　　一总则：

　　⒈阳光动力文化传播公司是一家针对华南地区的企业进行市场营销文化传播策划与执行的公司。一直为中国移动公司地营销活动服务，并取得辉煌的成绩，受到中国移动的认同和肯定。

　　⒉为了更好的对市场作出反应，更好的服务和适应市场客户，更好的使企业地使企业经营管理工作能够顺利实施，确保每位员工地基本权利和义务；在管理中做到有章可循，违章必纠，特制定此《企业管理制度及方法》。

　　⒊本《企业管理制度及方法》是本公司经营管理的“基本法”，公司的每个员工都必须严格遵守。在企业经营管理工作中，所有行为规范准则都必须以本《企业管理制度及方法》为基础，本《企业管理制度及方法》没有规范的部分以本公司文件为准。

　　4．本《企业管理制度及方法》根据市场客户的行业、营销目的和标准的不定期进行修改

　　烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。

　　一、组织管理要求

　　1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。

　　2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。

　　3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。

　　4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。

　　二、业务管理要求

　　1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。

　　2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好

　　配件管理的目的/目标

　　配件需求的满足是配件管理的主要目标。原装纯正配件的保证、规范及先进的配件运作管理，科学的仓储管理及其it技术的运用等，也都是必不可少的条件。这样可以促使特约服务中心的配件计划及订购工作能符合上汽通用五菱的要求和规范，并顺利地进行，及时、正确地满足自身和顾客的配件需求。提高客户满意，尽量减少因配件短缺造成的用户等待，及由此引发的用户抱怨，并对配件进行有效的管控.

　　定义

　　配件管理、计划人员作业过程有所依据；积极配合机修、客服、结算。做好配件的收，存，发及帐目管理。为服务中心应依照厂商的管理规定进行配件的采购和储存。

　　范围

　　所有采购配件，库存配件，三包替换配件，厂家财产品及使用工具。

　　相关职责

　　服务顾问：接待、开具修理工单，修理所需零配件。

　　修配车间：依据修理工单到仓库领料。

　　配件管理员：配件的收，存，发。

　　配件计划员：与厂家协调零配件的采购。

　　配件经理：配件仓库的整体管理与协调。

　　三包索赔员：索赔配件的发运

　　库房管理细则

　　库房管理是配件管理的重要环节，有效的配件库房管理包括：

　　&sup2；库房的标准操作程序

　　&sup2；库房/库存的安全管理

　　²；库房设计标准

　　热爱本职工作，具有较强的责任心，对员工和来访人员，接待要热情主动，时刻维护公司利益和形象，对工作认真负责、实事求是对待每个人、每项事。                           

　　一、时刻坚守工作岗位，不得随意无故离岗、脱岗、空岗。

　　二、来访客人必须登记备案，送货客户入门记录，出门查验收货单并检查车辆是否夹带本公司产品及配件等，有问题立即扣留并报告厂办室处理，正常的放行。

　　三、外出员工要把出厂时间、原因、返回时间一一登记清楚。正在上班人员必须有本部门主管领导签字方可放行。

　　四、儿童及闲杂人员不得随意放行入厂，更不可入生产区，车辆要在规定区域停放，不得乱停乱放。

　　五、成品出厂要收取出门证，并查验所装数量与出库单是否相符，保存好出门证以备后用。

　　六、晚上不得随便放员工出厂门，回家返厂的员工必须在晚8点以前回厂。

　　七、负责打扫厂院、大门前的卫生，负责两个