医院控烟工作计划级管理制度

　　各科室:

　　为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，根据《西安市无烟医院评估标准》的要求，结合我院实际，制定本计划。

　　一、建立健全医院控烟工作制度，完善组织结构

　　1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成，实行医院、科室分级管理，共同创建“无烟医院”的管理模式。

　　2.修改完善各项规章制度及职责，严格执行控烟制度，落实控烟责任

　　3.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督，并加强对全院健康教育、控烟工作档案的整理和归档，负责年度工作计划的拟定、总结的撰写。

　　4.各病区建立相关制度，并组织落实。

　　二、强化宣传教育

　　1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

　　2.分别在门诊和住院部设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

　　3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

　　4.利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等

　　根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20xx年控烟工作计划如下：

　　一、明确目标，进一步加强组织管理

　　根据医院20xx年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

　　二、落实责任，强化各种控烟措施

　　进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。

　　三、切实开展各项控烟宣传活动，

　　第一章   医疗规章制度第一节   共同制度一、请示报告制度    凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：    1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。    2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。    3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。    4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。    5、收治公安部门正在审查的病员。    6、收治有自杀倾向的伤病员。    7、与社会上发生冲突时。    8、需要重大的经济开支时。二、医师值班交接班制度 1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。 2、每日下班前，值班医师

　　医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。小编整理的医院控烟工作计划，供参考！

　　为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施计划。

　　一、创建无烟医院目的

　　1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;

　　2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;

　　3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

　　4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;

　　5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

　　二、创建无烟医院目标

　　1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;

　　2、xx年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

　　三、目标人群

　　1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

　　2、一般干预对象：全院职工

　　3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

　　四、实施步骤及办法

　　(一)准备阶段(X年X月)

　　1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;

　　2、制定创建无烟医院实施方案;

　　3、召开创建“无烟医院”控烟工

　　医院进修管理制度

　　1、凡欲来我院进修的人员，必须填写《进修申请登记表》，由科教科审核并进行入院考试，在征求有关科室意见后，发给接收通知书，其他任何科室和个人不得自行安排接收进修人员。

　　2、为保证进修生质量，凡来我院进修者，必须具有中专以上学历、从事临床医疗工作3年以上或医技、护理工作2年以上，身体健康、政治表现好，医德医风好，且入院考试合格者。

　　3、接收进修生的时间一般为每年的3月份和9月份。进修生必须凭行政、组织介绍信和《进修报到通知书》按时到科教科报到。如因事不能按时报到者，应事先由选送单位来函请假，请假时间不得超过2周，否则作自动放弃处理。

　　4、进修生必须在报到前或报到时凭科教科出具的《缴费通知单》到有关部门一次性交清进修费用。中途退学或被终止进修者，不予退款。拖欠费用者，不再接收其单位进修生。

　　5、进修内容根据选送单位的申请要求，由科教科同有关科室协商确定。进修时间至少为半年。任何科室或个人未经批准不得随意改变计划。

　　6、接收进修生的科室，应指定专人带教。指导老师应根据进修内容，在1周内制定出带教计划并经科主任审核后认真实施。

　　7、进修生学习3个月后，通过考核，经科主任同意，方可单独值班、管理病房，按规定审批程序给予

　　根据县卫生局有关文件及会议精神，为加强医院精神文明建设，将我院逐步建设成为无烟医院，为给患者和我院职工创造一个健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

　　一、控烟的目的

　　为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。

　　二、任务措施

　　1.成立控烟工作领导小组，明确分工，在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查控烟工作。

　　2.坚强监督，严格执行控烟制度。

　　3.广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

　　4.公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉戒烟。

　　5.在会议室、办公室、病房、住院部出入口、卫生间设置禁烟标志。

　　三、工作要点

　　1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院内吸烟。

　　2.在公卫楼西边通风处设置室外吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示标语牌。

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　　一、指导思想

　　积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善卫生院环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。

　　二、任务措施

　　1、成立“控烟工作领导小组”，明确分工。在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期布置检查“控烟”工作。

　　2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

　　3、加强督查,严格执行控烟制度。

　　4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

　　三、工作要点

　　1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

　　2、加强控烟和健康教育，利用黑板报、宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。定期组织青少年参加小型多样、丰富多彩的体育和娱乐活动，让青少年在轻松愉快的氛围中锻炼身体、增强体质、陶怡情操。工作计划

　　3、结合各村实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。

　　我院各科室、各部门要围绕以上工作要点积极协作开展工作，加强检查和自检，形

　　目的

　　为加强对医院涉密文件与资料的管理，建立健全保密管理程序，有效维护医院权益，制定本制度。

　　适用范围

　　本制度适用于与医院利益密切相关，在一定时间内只限一定范围人员知悉的涉密文件、资料及相关人员的管理。

　　保密范围

　　1医院重大决策中的秘密事项；

　　2医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策；

　　3医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录；

　　4医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表；

　　5医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息；

　　6医院员工人事档案，工资性、劳务性收入及资料；

　　7科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方；

　　8有涉密内容的音像带、图表等；

　　9其他经医院领导确定应当保密的事项；

　　10一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

　　密级确定

　　1医院涉密文件的密级分为"绝密"、"机密"、"秘密"三级。涉密文件的密级由医院总经理(院长，或指定负责人，下同)确定。

　　2"绝密"是最重要的医院秘密，泄露会使医院的权益及经济利益遭受特别严重的损害。

　　为保证医院各项物资保管得当，调度与使用合理、及时、有效，制定本制度。

　　2适用范围

　　2.1凡医院被服、办公用品、劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、维修材料等均由各级库房保管，并适用本制度。

　　3库房管理要求

　　3.1库存物品要建帐建卡，做到入库有验收，出库有凭证，登记帐目及时，保证库存物品数字准确，帐、卡、物相符，做到逐日清点。

　　3.2各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应登记明确，不得与其它物品混杂存放。

　　3.3严格物品验收入库手续。凡执行科内批准的计划任务书凭实物到库房办理入库手续。验收人员须清点数字、检验质量后，方可签字办理入库手续。

　　3.4库内不得代存他人物品(除极特殊情况，经院领导特别批准外)，其它一律拒绝存放。

　　3.5保管人员应了解掌握各类物品的性能用途、使用方法，按领用单限定的品名、数量单价分发各类物品，做到计划供应、满足需要、防止浪费。

　　3.6各种物资不得外供和私用，特殊领用情况必须经院领导批准。

　　3.7库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严禁烟火。

　　4出入库管理流程

　　4.1物资领用时须持有院(科室)领导签批的领用申请单，库管员见单方能出货

　　医院职工管理制度

　　医院薪资发放制度

　　一、人事单位应于每月25日整理上月26日以后到职的新进人员甄选报名单，据此填制“薪资通知单”办理核薪，并由单位主管签署，转呈总经理核定，再登录于“薪资名册”后，再转会计单位作业。

　　二、人事单位应于每月25日整理本月份涉及调薪的人事异动申请单及考核表，据此填制薪资通知单办理调薪抄录，由人事主管审核签章后与单位主管会签，登记于薪资名册，转会计单位作业。

　　三、经批准离职案件，人事单位应据此填制薪资通知单办理停薪，由人事主管审核签章，登录于薪资名册后转会计单位作业。

　　四、核薪与调薪案件于归档前，应登录于个人资料卡内。

　　五、除人事单位应备一份全医院人员薪资名册外，各级单位亦应备一份所属人员薪资名册。

　　六、薪资作业应另参照职薪办法中职薪等级表及有关规定办理。

　　医院职工保险制度

　　一、人员于报到日时，由人事单位登记办理投保，生效日以到职日为准。

　　二、人员于退职日当天，人事单位应即办理退保。

　　三、投保薪资因调整薪资或其他因素而变动时，应由人事单位填报“投保薪资调整单”。

　　四、人事单位应保管劳保局每月寄来的劳保门诊单，当职工有需