十三项医疗核心制度内容

　　十三项医疗核心制度

　　一、首诊负责制度

　　(一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

　　(二)、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

　　(三)、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

　　(四)、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

　　(五)、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

　　二、三级医师查房制度

　　(一)、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

　　(二

　　一、请示报告制度

　　凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及领导请示报告：

　　1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

　　2、凡为伤病员施行重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

　　3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

　　4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

　　5、收治公安部门正在审查的病员。

　　6、收治有自杀倾向的伤病员。

　　7、与社会上发生冲突时。

　　8、需要重大的经济开支时。

　　二、医师值班交接班制度

　　1、值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

　　2、每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。

　　3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

　　4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

　　5、值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

　　6、

　　医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

　　我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

　　第一章总则

　　第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

　　第二条本省城镇下 列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：

　　(一)企业及其从业人员;

　　(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;

　　(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

　　上述单位的退休人员适用本条例。

　　第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。

　　个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

　　第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

　　第五条基本医疗保

　　学习三项制度心得体会

　　为转变干部作风，加强机关行政效能，自治区制定了《XX壮族自治区行政机关首问负责制度》、《XX壮族自治区行政机关限时办结制度》、《XX壮族自治区行政机关责任追究制度》。这三项制度的颁布实施，是搞好制度建设，建立健全加强行政效能建设长效机制的关键。为使三项制度在我镇全面贯彻实施，确实转变干部作风，加强机关行政效能，5月11日晚，镇党委、镇人民政府组织全体干部职工集中学习了这三项制度，通过学习，我的体会是这样：

　　一、这三项制度是一个有机的整体，环环相扣。建立和严格执行这三项制度及行政效能建设的其他配套制度，将形成强有力的约束机制，促使各部门特别是具有审批职能的部门和工作岗位的工作人员改进服务态度，优化审批流程，压缩审批时间，严格办结时限，提高办事效率，从而建立起加强机关行政效能的长效机制。

　　二、要建立和完善首问负责制。实行首问负责制 ，切实转变干部作风，是密切联系群众，全心全意为人民服务，树立良好的政府机关形象的客观要求。机关工作人员要认真履行职责，对基层和群众要求办理事项的，要热情接待，周到服务。首先接受办理的人员要负责到底，能当场办结的要当场办结，不能当场办结的要告知办结时间；对申办材料不符合要求的，必须当

　　护理核心制度是所有临床护理人员的工作总则，是持续提高护理服务质量的必经途径，是发展护理事业的护航者，也是本科室护理管理工作的首要任务，因此，在切实落实护理核心制度的工作中，我们将承诺完成以下的各项工作，保证核心制度的有力效力：

　　1.保证一切护理工作的开展以核心制度为中心。遵守护理核心制度的宗旨，保证病员的安全，维护全院护理队伍的声誉。

　　2.保证全体护理人员护理核心制度考核通过率为100%。针对护理核心制度进行全体护理人员培训，通过讲、学、考结合，达到人人心中有制度的目标。

　　3.保证健全监督护理核心制度的机制。建立责任负责制，专人负责各项核心制度的检查落实，并且记录，定期总结。

　　4.保证交接班制度做到细致、有序、重点明确，首尾衔接良好。落实护士长查房制度，交接班者责任明确、工作清晰、有序开展。

　　5.保证严格遵守分级护理制度内容。以分级护理制度内容为日常工作准则，进行工作的检查及评定。

　　6.保证各项查对制度全面开展。输液、输血、给药、肌注、治疗均有详细的查对制度，护士长及监督小组人员不定期地进行检查，做到细节的完善。

　　7.保证抢救工作制度及危重患者护理措施全落实。各项抢救设备及药品均应班班检查、交接，危重患者护理带有预见性，准备

　　第一条 为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》,结合我院的工作实际情况,特制定本制度。

　　第二条 医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。

　　本制度适用于临床、医技、护理人员及其他工作人员。

　　第三条 各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。

　　第四条 医疗事故、医疗纠纷主要责任人认定：一般情况下，主管医生或首诊医师为主要责任人;危重抢救病人，主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人;下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为或推卸责任等产生的纠纷，上级医师为主要责任人;手术台上，主刀医师为主要责任人;因见习医生(新分配大学生、未取得执业医师证书)，实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人;医疗纠纷、事故主要原因，属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任;责任人界限不清的，视为共同责任

　　自治区制定了《广西壮族自治区行政机关首问负责制度》、《广西壮族自治区行政机关限时办结制度》、《广西壮族自治区行政机关责任追究制度》，这三项制度的颁布实施，是为转变干部作风，加强机关行政效能，搞好制度建设，建立健全加强行政效能建设长效机制的关键。为使三项制度在我镇全面贯彻实施，确实转变干部作风，加强机关行政效能，近日，镇党委、镇人民政府组织全镇干部职工集中学习了这三项制度，通过学习，使我受益非浅。

　　一、首问负责制是开始，限时办结制是核心，责任追究制是保障，这三项制度是一个有机的整体，环环相扣。建立和严格执行这三项制度及行政效能建设的其他配套制度，将形成强有力的约束机制，促使各部门特别是具有审批职能的部门和工作岗位的工作人员改进服务态度，优化审批流程，压缩审批时间，严格办结时限，提高办事效率，从而建立起加强机关行政效能的长效机制。

　　二、建立健全首问负责制。实行首问负责制，切实转变干部作风，是密切联系群众，全心全意为人民服务，树立良好的政府机关形象的客观要求。机关工作人员要认真履行职责，对基层和群众要求办理事项的，第一个接待群众来电、来访者（即首问者），要热情接待，周到服务。接听电话应文明、礼貌、热情，做好记录，并负责落实所问、所办之事

　　 　第一条 为保障员工的身体健康，促使医疗保健落到实处，特制定本规定。

　　第二条 凡在本公司就业的正式聘用员工每人每月补贴医药费40元；员工子女补贴一个，即每月40元；员工父母实行半费补贴一个，即每月20元。

　　第三条 凡在本公司就业的试用人员及临时工每人每月补贴30元。

　　第四条 正式聘用员工因病住院，其住院的医疗费凭区以上医院出具的住院病历及收费收据，经公司有关领导批准方可报销。报销时应扣除当年应发医药补贴费，超支部分予以报销，批准权限如下：

　　1.收据金额在5000元以内由财务经理审核，主管、副总经理批准。

　　2.收据金额在5000元至XX0元的由财务经理审核，总经理批准。

　　3.收据金额在XX0元以上，由主管、副总经理审核，总经理批准。

　　第五条 试用人员，临时工因病住院，其住院的医疗费用按第四条报销办法，扣除当年医药补贴后，超支部分按60%报销。

　　第六条 员工因工负伤住院治疗，其报销办法同第四条。

　　第七条 员工父母因病住院，可向公司申请补助，由财务经理核定，总经理批准后，在职工福利或工会互助金中实行一次性补贴。

　　第八条 由公司安排的，员工每年例行身体健康检查，其费用由公司报销。

　　第九条 医疗费补贴

　　xx社区党委在学习实践科学发展观活动中，认真落实好“三项制度”，实践党的宗旨，主动为群众着想、帮助群众办事，其主要特点在“四结合”上下功夫。

　　一是根据社区地域情况和领导班子部署分工实施“三项制度”方略相结合。xx社区党委结合自身实际，成立了落实“三项制度”工作领导小组，制定详实地工作方案。在此基础上，实行片区包干负责制，根据社区地理位置和居住居民的多少将社区划分8个片区，由社区“两委”成员分别包片联系服务群众。落实三项制度工作具体由社区专职副书记负责，包括材料整理和报送以及归档等工作。

　　二是定期接待群众和组织召开座谈会相结合。社区党委统筹安排，确定每周五全天为书记接待日（书记不在由副书记接待），每周一至周四轮流由社区干部接待。通过社区党建工作宣传栏、社区党员和居民大会、社区博客网络、发放“三项制度”宣传资料及上门走访送“党群连心卡”等方式，使广大群众知晓“三项制度”的主要内容和接待时间及现实意义。

　　对群众反映的各种问题，通过《群众意见交办单》及

　　一、医疗登记、统计制度

　　(一)医疗登记、统计资料是改进医院工作，加强医疗质量管理的科学依据，各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料，按期分析、统计、上报。

　　(二)门诊部应当做好门诊登记和住院登记，填写住院卡片和传染病报告卡，并汇总各科病员流动情况，每日报医务科和医疗信息统计室。

　　(三)各临床科对出入院的病员应详细填写病案首页、出入院登记和病员流动日报，对抢救重危病员，开展新技术、新业务，发生医院感染、医疗差错和事故，以及输血、输液反应等均应详细登记，并按规定上报。

　　(四)医技科(室)应做好各项工作的质量登记、统计，并按时上报。

　　(五)医疗信息统计室负责全院医疗信息的收集、整理、分析和报告，实施统计服务和统计监督，做好卫生统计报表工作，经院长审核签发，按时上报。

　　(六)各种医疗登记、统计资料，应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管，卫生统计报表应永久保存。

　　(七)各种报表报出的时间

　　1、日报：次日上午九点报出(假节日等特殊情况例外)。

　　2、月报：于下月5日前报出。

　　3、季报：于下季度第一个月10日前报出。

　　4、年报：于下年度1月20日前报出。

　　5、半年报：于7月15日前报出。

　　6、全年统计汇总于下年度第一季度