意外事故死亡赔偿协议书范本

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意外死亡赔偿协议书范本

标签:文库时间:2024-11-25
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  甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————

  乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————

  ———— ,————之母,身份证号码:————

  乙方之子————系甲方单位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,

意外事故报告表

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  确认 意外事故报告书 报告者日发生[ ]意外事故特此报告。

交通事故死亡赔偿协议书2016

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  甲 方: (受害人父亲)身份证号码:

  (受害人母亲)身份证号码:

  (受害人儿子)身份证号码:

  法定代理人: 身份证号码:

  (受害人妻子)身份证号码:

  乙 方: (驾驶人父亲)身份证号码:

  (受害人母亲)身份证号码:

  (驾驶人妻子)身份证号码:

  年 月 日 时 分许,驾驶车牌号为 的车行驶至时发生交通事故,致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写:元)整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

  三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

  四、乙方于XX年4月17日已

死亡赔偿协议书范本3篇

标签:文库时间:2024-11-25
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  死亡赔偿,又称死亡补偿费,是死者因他人致害死亡后由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿。以下是小编为大家精心准备的:死亡赔偿协议书范本3篇,欢迎参考阅读!

死亡赔偿协议书范本一

  甲 方:_____ (受害人父亲)身份证号码:_____

  (受害人母亲)身份证号码:_____

  (受害人儿子)身份证号码:_____

  法定代理人: 身份证号码:_____

  (受害人妻子)身份证号码:_____

  乙 方:_____ (驾驶人父亲)身份证号码:_____

  (驾驶人妻子)身份证号码:_____

  _____年_____ 月_____ 日_____ 时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:元)整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

  三、本协议签订后,为方便乙方进行

工伤死亡赔偿协议书

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  工伤事故赔偿协议是单位和工伤人员或工伤死亡职工亲属签订的赔偿协议,那么关于工伤的死亡赔偿2协议书该怎么写?下面小编给大家带来工伤死亡赔偿协议书范文,供大家参考!

工伤死亡赔偿协议书范文一

  甲方:广州市工程有限公司

  法定代表人:,职务:经理

  乙方:刘,刘三之父,身份证号码:

  黄,刘三之母,身份证号码:

  乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于20xx年8月7日发生工伤事故,经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三,男,19岁,身份证号码:410721X2173015,供养亲属及直系亲属身份情况:

  父亲:刘,年龄:50岁,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

  母亲:黄,年龄:45岁,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: .

  为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写:叁拾伍万壹仟元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  二、自甲、乙方双方签订

工伤事故赔偿协议书范本

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  如何起草工伤事故赔偿协议书?下面是小编给大家整理收集的工伤事故赔偿协议书范本,供大家阅读与参考。

  工伤事故赔偿协议书范本1

  甲方:________身份证号:________________

  乙方:________________身份证号:________

  就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。

  2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元,余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。

  3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。工伤赔偿协议书范本。

  4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承

交通事故赔偿协议书范本

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  甲 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  乙 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方:                             乙方:

  年 月 日 年 月 日

意外伤害赔偿协议书范文

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  甲方: 性别:x 民族:x 年龄: 身份证号: 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质: 联系电话:

  乙方:

  依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:

  一、本协议签订后 x 日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

  二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

  四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

  五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

  六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方(签字):                          乙方:

  xx

医疗事故赔偿协议书

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  甲方:_______________(医疗机构)

  乙方:___________________(患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:_________  年龄:______  性别:_____  籍贯:_________________  住 址:_______________

  身份证号:______________________  住院号:_____________________

  疾病诊断:________________________________________________________

  治疗结果:________________________________________________________

  二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:__________________________

  三、医疗事故原因:____________________________________________

  四、赔偿数额

  1、医疗费:_________

医疗事故赔偿协议书

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  甲方:_______________(医疗机构)

  乙方:___________________(患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:_________  年龄:______  性别:_____  籍贯:_________________  住 址:_______________

  身份证号:______________________  住院号:_____________________ 疾病诊断:________________________________________________________治疗结果:________________________________________________________  二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:__________________________

  三、医疗事故原因:____________________________________________

  四、赔偿数额

  1、医疗费:__________元;

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