大咯血的护理措施中

　　咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。那么大咯血的护理措施有哪些呢？以下是小编整理的大咯血的护理措施资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　1.心理护理 ： 病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。及时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神更加紧张

　　2.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

　　3.药物应用

　　(1)止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素5～1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

　　(2)镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如地西泮5～1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

　　(3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用。

　　4.饮食

　　大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶

　　便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医治，做好护理措施。以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!

　　(1)培养定时排便的习惯。

　　(2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

　　(3)合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

　　(4)进行适当的运动。

　　(5)提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

　　(6)协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

　　(7)进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

　　(8)指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

　　(9)指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

　　(10)必要时予以灌肠。

　　一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。

　　有

　　便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证，患有便秘的人，可以选择中医或西医治疗，做好自身的护理。以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!

　　1、病因病机

　　便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。

　　(1)燥热内结;素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津;或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。

　　(2)气机郁滞：忧愁思虑过度 ，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。

　　(3)气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。

　　(4)阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。

　　2、辨证论治

　　便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采

　　上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。以下是小编整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　上消化道出血病人的护理：

　　1、安静卧床，避免不必要的搬动，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

　　2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

　　3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用大针头进行输液。开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好配血，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，我们应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。

　　4、止血措施：

　　(1)按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。

　　(2)食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。

　　(3)冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢

　　大跨度、大空间建筑是指单层面积大、跨度大、层间高，没有或缺少实体分隔所形成的建筑。当发生火灾时该如何扑救呢?以下是小编整理的aa资料，仅供参考，欢迎阅读。

　　(一)加强火情侦察，及时掌握大跨度厂房梁柱及顶部的变化。在大跨度钢结构厂房火灾的火情侦察中，除一般的侦察内容外，应着重侦察起火时间和厂房的梁、柱、人字架等构件有无扭曲、变形、跨塌等迹象，有针对性地采取各种灭火救援措施和防护措施，重点侦查火灾燃烧性质、燃烧面积和蔓延主要方向，以便及早准备并做好力量部署。要通过各种方式展开火情侦察，获取起火时间、起火部位、被困人员情况、燃烧物质性质、火势蔓延的途径，火灾范围等重要信息。

　　(二)坚持以人为本、贯彻救人第一的指导思想。一是大跨度建筑火灾应贯彻“固移结合”的原则进行人员疏散与救生。二是要充分利用建筑物内已有的设施进行疏散和营救。三是利用移动消防装备救人，在利用建筑物内部消防设施疏散救人。

　　(三)科学预判意识，准确选择进攻突破口。大跨度大空间建筑物火灾，必须在火灾初期阶段准确选择内攻突破口，建立有效的进攻通道。要牢固树立“选准、快进、守住”的作战意识。选准进攻突破口，应充

　　高职院校一般将人才培养目标定位于应用型人才的培养。但由于高职院校招生批次较为靠后和招生规模持续扩大，高职院校的学生呈现出学习基础薄弱， 详细内容请看下文内科护理学教学中的应用。

　　学习能力一般的特点。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。

　　情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。

　　资料与方法

　　2017级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2017级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。

　　每个系统理论讲授

　　本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战，具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。

　　通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力，正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。在大学期间我成功地组织了多次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

　　因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业，并希望将自己所学所得都奉献给护理事业这片热土!我将用心去对待每一个人,用爱去感染每一个人,为护理事业注如自己的能量和智慧!

　　说起谈判，总让人感到一股双方对决的杀戮之气，令人不寒而栗.嗯，其实你想太多了，谈判真正的本质，就是一种解决问题的思考模式，所以谈判是说服，更是协调冲突.而谈不定，工作就一定搞不定。今天小编为你带来商务谈判中的九大技巧，希望能够帮到你。

商务谈判中的九大技巧

　　1、建立融洽的谈判气氛

　　在谈判之初，最好先找到一些双方观点一致的地方并表述出来，给对方留下一种彼此更像合作伙伴的潜意识。这样接下来的谈判就容易朝着一个达成共识的方向进展，而不是剑拔弩张的对抗。当遇到僵持时也可以拿出双方的共识来增强彼此的信心，化解分歧。

　　也可以向对方提供一些其感兴趣的商业信息，或对一些不是很重要的问题进行简单的探讨，达成共识后双方的心里就会发生奇妙的改变。

　　2、设定好谈判的禁区

　　谈判是一种很敏感的交流，所以，语言要简练，避免出现不该说的话，但是在艰难的长时间谈判过程中也难免出错，哪最好的方法就是提前设定好那些是谈判中的禁语，哪些话题是危险的，哪些行为是不能做的，谈判的心里底线等。这样就可以最大限度地避免在谈判中落入对方设下的陷阱或舞曲中。

　　3、语言表述简练

　　在商务谈判中忌讳语言松散或像拉家常一样的语言方式，尽可能让自己的语言变得简练，否则，你的关键词语很可能

　　在一次演讲中，相对来说，有些内容是重要的，有些内容是次要的。对于重要的内容或问题，要特别加以强调，使其得以突出，以便给听众留下深刻印象。要达到强调的目的，是必须借助一定的方法和技巧的。下面是小编为大家收集关于演讲中强调的四大技巧，欢迎借鉴参考。

　　一、通过对比强调

　　通过两种事物的对照比较，从而使所要表现的事物和思想鲜明突出，给听众留下深刻印象。李燕杰在其演讲《国家、民族与正气》中，为了说明中华民族具有悠久灿烂的文化，把屈原同普希金进行比较，把罗贯中同乔叟进行比较，把龚自珍同拜伦比较，把汤显祖、关汉卿同莎士比亚比较。这样非常有说服力地证明了我们中华民族的文化比之世界上其他民族的文化悠久得多，灿烂得多。

　　二、通过“反复”手法强调

　　所谓“反复”，就是在一次演讲中同一内容的反复出现，由于反复出现，这一内容就得到了强调。反复出现的内容，一定是统帅演讲的观点或是表达主旨的重要内容。“反复”的形式多是一句话或是一个小自然段的反复出现。例如演讲稿《中华民族的自强之路》(杜虎刚)中，“这就是我们中华民族的昨天”一句，在演讲中先后出现了两次。是以自然段的形式

　　教学手段有待改革。

　　《内科护理学》理论性强，知识面涵盖广，实践性要求高，传统单纯的课堂讲授常使学生感到内容抽象难以理解。

　　部分教学内容落后。

　　我国的护理教育无法满足不断发展的临床实践对护理教育新理论、新知识的需求，同时根据教学目标的要求，重点讲授的往往是疾病典型临床表现，或病人的典型症状与体征，而随着医疗护理技术的进步与疾病自身的变异，这就造成理论与实践之间的差距。

　　内科见习带教缺乏规范。

　　临床见习是护生接触临床的起点，是从护理理论学习过渡到临床实践的桥梁，不仅为学生提供了实际接触病人和临床实践的机会，而且让学生加深了对课堂内容的理解，并将所学理论知识运用于实际病人的护理评估、诊断、计划、实施和健康教育中，培养了学生实际工作能力和分析问题、解决问题的能力。然而，高等院校因大量扩招导致教学资源不足、典型病例难找等问题[2]，从而在见习时部分同学注意力不集中，学习效果差，如在阅读病历时，只埋头于护理记录单，忽视病历中相关疾病知识。