肠梗阻护理疑难病例讨论范文

　　肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。本文是小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文，仅供参考。

　　科别：普外科 病室：2 床号：3 病案号：080714

　　入院时间：20xx年x月x日-10Am

　　一.一般资料

　　姓名：王 斌 性别：男 年龄：28 民族：汉 籍贯：甘肃 白银

　　婚姻：已婚 职业：教师 信仰：无 文化程度：大学 资料来源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病历记录日期：20xx-07-12-10Am 入院诊断：粘连性肠梗阻

　　二、病人健康状况和问题

　　(一)入院原因和经过

　　1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。

　　2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。

　　(二)现在身体状况

　　1.饮食、饮水情况：未进食水

　　2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄

　　3.睡眠情况：较差，

　　4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)

　　(三)既往身体状况

　　1.既往病史：一年前在本

　　设计（报告）题目 1例慢性阻塞性肺疾病（copd）

　　设计（报告）题目来源           自 选

　　设计（报告）题目类型　 临床研究

　　（内科护理） 开题时间 XX年8月30日

　　一、 设计（报告）研究意义

　　该病例是本人在实习期间护理的患者。该病症无明显诱因，既往有“冠心病”、病情复杂，患者反复咳嗽、咳痰、气促等出现是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以雾化吸入、体位引流 低流量吸氧治疗为主，同时配合抗生素治疗、改善呼吸功能、心理护理等有效的综合护理措施，该护理对改善患者病情，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗效果、减少并发症具有重要意义。

　　二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

　　（一）主要内容

　　1、慢性阻塞性肺疾病的患者临床护理方案和小结。

　　2、保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味，促进疾病康复、提高生活质量等。.

　　（二）预期目标

　　设计（报告）题目 1例冠心病心绞痛型合并高血压患者的护理

　　设计（报告）题目来源    自选课题  

　　设计（报告）题目类型　 病例报告 开题时间 XX年7月

　　一、 设计（报告）研究意义 

　　该患者是本人在实习的期间在带教老师的带领指导下亲自护理的患者，在护理该患者期间，患者以出现持续几分钟的胸闷，气促不适，呈胸部闷胀感，血压波动大为临床表现。如何做好该患者的护理和如何预防并发症是撰写本报告的原因。

　　二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

　　（一）主要内容

　　冠心病合并高血压患者的护理方案及护理小结。

　　（二）预期目标

　　通过对该患者的护理，总结经验，积累经验，并且能将在学校学到的理论知识较更好的与实践相结合。

　　三、设计（报告）的研究重点及难点

　　（一） 研究重点

　　患者胸闷、气促不适能否减轻，预防心肌梗塞的并发症发生，控制血压波动。

　　（二）研究难点

　　怎么样在老师的指导下依靠自己去寻找在实际工作中一些值得总结的经验。

　　四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

　　起止时间 阶段内容

　　① XX年7

　　题目:急性肠梗阻患者的护理

　　设计（报告）题目类型:临床研究（外科护理）

　　一、设计（报告）研究意义 

　　该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病症诱因较多，病情复杂，病死率较高，患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止，以及唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、尿少或无尿等缺水症，严重时呈现体温升高、脉搏细数、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以手术治疗和抗菌药物治疗为主，加强指导，积极有效的治疗肠道疾病，防止出现肠腔阻塞、肠管受压、肠壁病变、肠痉挛 、肠管血运障碍继而发生肠麻痹而引起的梗阻。改善饮食习惯，以易消化促进排便的食物为主，避免刺激性物质和油腻食品，维持规律、正常的饮食习惯。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。

　　二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

　　（一）主要内容

　　1、急性肠梗阻患者的临床护理干预方法与效果观察。

　　2、针对患者腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止等综合护

　　公文标题是公文内容的摄要，在发挥公文效能上起着举足轻重的作用。但受诸多因素的影响，公文标题时常出现一些毛病，笔者归纳为以下八个方面，并作粗浅分析。

　　一、要素不全。完整的、规范的公文标题，一般应具备“三要素”，即发文机关名称、事由、文种，以标明由谁发文、为什么发文和用什文种发文。XX年1月1日起施行的《国家行政机关公文处理办法》作出明确规定：“公文标题应当准确简要地概括公文的主要内容（事由）并标明公文种类（文种），一般应当标明发文机关”。当然，特殊情况下，也可省略标题中的一至二个要素，但不可随意省略，要相对规范（至于标题三要素如何省略，省略时应注意些什么，参阅本人撰写的《试论公文标题“三要素”的省略》一文），否则，将毛病百出。常见的病例有三种：一是随意省略事由。如《××县人民政府决定》，由于省略事由，受文者看不出标题所反映的主要内容、事项和基本观点，不利于学习、贯彻、领会、落实文件精神。除一些非重要的、极其简短的通知、通告和特殊机关发出的特定公文外（如中华人民共和国国务院、司法部门发出的国务院“公告”、“主席令”、“布告”等），一般情况下不得省略事由。二是随意省略发文机关。如：一份没有版头的文件标题《关于加强农村党支部建设的报告》，待上级

　　2010年3月31日　12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查处置情况报告如下：

　　一、基本情况　　

　　兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人　　

　　二、流行病学特征　　

　　1、发病情况：　3月30日　至　3月31日　共计发病4人，无重症和住院病人。　　

　　2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于　3月30日　出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。　　

　　县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四

　　标题是行政公文的重要组成部分，它要求主旨鲜明、重点突出、文字简洁、格式规范，是拟写案卷标题和编制档案检索工具的唯一依据。据此，须精心制作。但是，有相当一部分公文标题存在病句，最常见的有两大类：一是语句不合语法规范；二是请示、函、报告三者混淆使用。结合具体病例分析如下： 　　　　一、语句不合语法规范 　　　　例1、*部、*部、*部、*部优先提高有突出贡献的中青年科学技术管理专家生活待遇的通知。 　　　　例2、*高校关于进一步搞活校产办集体企业有关政策的试行办法。 　　　　例3、*高校关于加快发展本院彩色印刷品生产若干措施的通知。 　　　　例4、*省教育厅关于加快和深化普通高校教育体制改革若干问题的试行意见。 　　　　例5、*高校关于认真做好一九九四年表彰优秀教师和教育工作者的通知。 　　　　病例分析： 　　　　例1的介词“关于”应用未用。以标题中四个机关联合发文，其办文意图应是面向全国各单位的，但也可理解为只是面向本系统，易产生歧义，其原因是在发文机关与理由之间缺少了介词“关于”，应补上。 　　　　例2的动宾搭配不当。此标题中心词为“试行办法”，其限定部分为“关于”引导的介词词组，“进一步搞活校产办集体企业有关政策”，“搞活”的宾语应是“企

　　第一条 为确保新乡黄河河道管理范围内重大疑难水事案件的合法、合规、及时查处，保障行政相对人的正当权利，维护黄河河务部门的合法利益，根据法律、法规，参考黄委、河南河务局有关规定，结合新乡黄河实际，制定本制度。

　　第二条 本制度所称重大疑难案件是指案情性质重大并具有一定影响，法律关系复杂又难以把握的水事违法案件。

　　第三条 下列案件可以作为重大疑难案件进行会商：

　　(一)水工程及其附属设施遭破坏造成的直接损失5万元以上的;

　　(二)行政相对人为各级政府及其所属机构或者由各级政府及其所属机构安排的违反水法规的各项活动的;

　　(三)案件处理不当可能引起较大社会影响的;

　　(四)案件涉及的法律关系复杂，案件承办人难以把握的;

　　(五)被新闻媒体关注报道的案件;

　　(六)涉面广、影响大容易引发局部社会动乱或造成群体上访等案件。

　　第四条 局属各河务局应成立重大疑难案件会商委员会，委员会负责重大疑难水事案件会商制度实施的各项事宜。会商委员会主要由水政主管局长、防汛主管局长、办公室人员、水政部门人员、防办人员、工管、观测运行科人员组成，水政主管局长担任主任。

　　第五条 本辖区发生水事违法案件后，县级河务局根据《河南河务局水事违法案件快速反应规定》进行处理

　　公文标题中常见病例分析

　　标题是行政公文的重要组成部分，它要求主旨鲜明、重点突出、文字简洁、格式规范，是拟写案卷标题和编制档案检索工具的唯一依据。据此，须精心制作。但是，有相当一部分公文标题存在病句，最常见的有两大类：一是语句不合语法规范；二是请示、函、报告三者混淆使用。结合具体病例分析如下：

　　一、语句不合语法规范

　　例1、*部、*部、*部、*部优先提高有突出贡献的中青年科学技术管理专家生活待遇的通知。

　　例2、*高校关于进一步搞活校产办集体企业有关政策的试行办法。

　　例3、*高校关于加快发展本院彩色印刷品生产若干措施的通知。

　　例4、*省教育厅关于加快和深化普通高校教育体制改革若干问题的试行意见。

　　例5、*高校关于认真做好一九九四年表彰优秀教师和教育工作者的通知。

　　病例分析：

　　例1的介词“关于”应用未用。以标题中四个机关联合发文，其办文意图应是面向全国各单位的，但也可理解为只是面向本系统，易产生歧义，其原因是在发文机关与理由之间缺少了介词“关于”，应补上。

　　例2的动宾搭配不当。此标题中心词为“试行办法”，其限定部分为“关于&r

　　撰写病例报告，首先应查阅有关的文献资料，判断所报告病例的医学价值，是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述，应重点突出，简单明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可达数千字。论文题目要求直接写出病名（罕见病例）或新方法及例数，文章的前言可有可无，有也应较为简短，一两句即可。

　　病例报告主要是写好病例摘要与讨论。写作时病例摘要要求有完整的原始记录、充分的诊断依据和最后诊断。对病史、诊断治疗方法、结果等应如实报道，不得随意改动。写讨论时要结合论文中的病例来进行，讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论要有精辟独到的见解。有些病例病因清楚，结论明确，讨论部分可以省去不写。