医疗建筑调研报告

　　农民用药安全是今年“两会”关注的热点，也是建设社会主义新农村，构建和谐社会的内在要求，但在农村的医疗机构，由于重医轻药的思想根深蒂固，导致对药品、医疗器械管理工作不够重视，使农村医疗机构药品、医疗器械使用管理成为食品药品监管工作中的一个主要环节。基层药品监管部门要不断加大对其监管力度，积极探索规范化管理途径。

　　一、现状及成因

　　**县辖*镇、*乡、**个农林牧渔场，人口**万人，县域内有县级医疗机构*个、乡(镇、场)卫生院**个、个体诊所(口腔诊所)**个、村级卫生所**个、卫生室***个，主要集中在乡、镇和人口较密集的村。

　　该县级医疗机构对药械使用的管理比较规范，用药水平也较高，有专门的药学技术人员对药品质量进行把关，建立了药品管理制度，能按要求进行药品养护和贮存。而农村医疗机构，尤其是村级卫生所(室)基本上都没有专门的药学人员管理药品，使用的药品、医疗器械的水平比较低。通过调查，目前辖区内农村医疗机构在监管方面主要存在以下问题：

　　(一)在使用药品、医疗器械方面存在的共性问题

　　1、购进渠道虽已规范，但仍出现违规购药现象。在调查单位中，部分村级卫生所(室)采购药品出现8:1:1现象。一是从合法批发企业购货占

　　为了落实科学发展观，全面了解**县建筑业的产业结构状况，建筑业企业的生产经营情况、市场分布与发展潜力， 进一步做好建筑业管理工作。近期我局对辖区内的建筑企业进行了调研，现将调研情况综合报告如下：

　　一、总体情况：

　　近年来，我县建筑业经济总量快速增长，支柱产业作用日益显现。目前我县共有资质以上建筑业企业4家，有

　　生产业务的4家，其中具有二级资质的建筑业企业共2家。XX年我县建筑业产值为24121。05万元，县属4家建筑企业的产值为14258。16万元，占到了全县建筑业产值的59 %，其中**县葵山红亮建筑工程有限公司为二级资质的建筑企业，XX年的建筑业产值为12280。74万元，占全县建筑业产值的51%，占县属建筑企业建筑业总产值86%。由此可见，大企业对整个行业的支柱作用。总体来看，整个建筑业的运行还是比较平稳的，施工产值也在稳步提升，但是对于利润率的增加却相对缓慢。

　　二、当前制约建筑业发展的突出问题

　　在调研中，我们认真分析了我县建筑业发展的现状，冷静地查找发展的差距，认为当前制约我县建筑业发展的突出问题主要有几个方面：

　　1、“吃不饱”——虽然我国发展已进入快速阶段，建筑业市场比较

　　近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。我身为xx村大学生村官，深切感受到了近几年来我村的巨大变化。同时也让我感受到党和政府兴农富农政策给农村和农民带来的实惠。

　　以前村民们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴；以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，以前村民们总是因为家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心，让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电.....更令人欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，村民们从此不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。

　　（一）“新型农村合作医疗制度”的具体内容。

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　（二)“新型农村合作医疗制度”的具体做法。

　　全县新型农村合作医疗试点工作开展以来，在县有关部门的大力支持下，在全镇上下的积极争取和共同努力下，我们村坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生，加快构建

　　XX年新医改方案提出，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医药体制改革的总体目标。新型农村合作医疗（以下简称新农合）作为一项由政府组织引导，农民自愿参与，以大病统筹为主，兼顾门诊医疗的农民互助共济制度，对提高群众健康水平显得日益重要。我县自XX年开展试点工作以来，基本形成了以政府主导、部门运作、医疗机构参与、群众得实惠的良好格局。但在取得成效的同时，也存在一些不可忽视的问题，需要在实践中不断加以改进和完善。其中筹资难是困扰新农合健康发展的重要因素，笔者通过调研，就如何健全新农合筹资机制浅谈几点意见，仅供参考。

　　一、我县新农合筹资工作的现状

　　我县于XX年在金塘乡梨树村开展新农合试点工作，XX年全面铺开，四年来，县委政府始终将新农合作为民生工程、德政工程来抓，各级各部门通力合作，新农合呈现平稳健康运行的良好态势。XX年参合人数达47.85万人，参合率由XX年的75.86%上升至95.52%，新农合对于提高农民健康水平，遏制农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了显著的成效。

　　（一）筹资渠道

　　1、国家财政补助。《中共中央、国务院关于进一步加强卫生工作的意见》提出，新型农村合作医疗制度资金

　　加入这个优秀的团队，与众多优秀的队员一起，从策划到实践，完成了这次”有组织、有预谋”的调研活动，受益匪浅，感受良多。

　　前期准备工作中，我先后主要参与了选点和问卷设计的工作。由于是新接触新农合，所以在进行这些工作的同时，自己也积极地阅读有关这方面的文章和著作，以扩充自己在这方面的知识，为工作更顺利地进行打好基础。在进行选点的过程中，最大的收获不是把统计软件运用地更加熟练，而是对”数据会撒谎”这句话的认识更为深刻了。若只看数据，不联系实际，常会得出许多令人啼笑皆非的结论；若过分追逐指标数据的指向性，不能有效地结合实际分析，则几乎找不出符合条件要求的地点。问卷设计过程也是一个头脑风暴的过程，先是众说纷纭，然后采各家之长。历经多次讨论，自己的视野开阔了，考虑问题的角度也更为全面，但这种做法却会使问卷的信度和效度受到一定的限制。在确定问卷初稿后，由于正值期末考试时期，未能及时从团队其他成员那里获得反馈信息以及让指导老师进行修改，导致直至临行前一天才最终把问卷确定下来，过于仓促。还有另一个比较无奈但更为严重的专业性错误，就是没有努力想办法争取条件对问卷进行预调研。后面实地调研中出现的众多问题都与这个错误有关。理论上的东西很容易就能说得头头是道，但真

　　第一章 建筑装修概述

　　第一节 建筑装修定义

　　第二节 建筑装修行业发展历程

　　第三节 建筑装修分类情况

　　第四节 建筑装修产业链分析

　　一、产业链模型介绍

　　二、建筑装修产业链模型分析

　　第二章 XX-XX年中国建筑装修行业发展环境分析

　　第一节 XX-XX年中国经济环境分析

　　一、宏观经济

　　二、工业形势

　　三、固定资产投资

　　第二节 XX-XX年中国建筑装修行业发展政策环境分析

　　一、行业政策影响分析

　　二、相关行业标准分析

　　第三节 XX-XX年中国建筑装修行业发展社会环境分析

　　一、居民消费水平分析

　　二、工业发展形势分析

　　第三章 中国建筑装修生产现状分析

　　第一节 建筑装修行业总体规模

　　第一节 建筑装修产能概况

　　一、XX-XX年产能分析

　　二、XX-2017年产能预测

　　第三节 建筑装修市场容量概况

　　一、XX-XX年市场容量分析

　　二、产能配置与产能利用率调查

　　三、XX-2017年市场容量预测

　　第四节 建筑装修产业的生命周期分析

　　第五节 建筑装修产业供需情况

　　第四章 建筑装修国内产品价格走势及影响因素分析

　　第一节 国内产品XX-XX年价格回顾

　　第二节 国内产品当前市场价格及评述

　　第三节 国内产品价格影响因

　　XX年6月1日，在镇人大主席敖菲同志的带领下，对**镇XX年的新型农村合作医疗工作开展情况进行了调研。现报告如下：

　　一、基本情况

　　XX年参保的人员共有64784人（其中包含五保户、特困户等），参合率为95%以上。**卫生院从业人员有57人，村级（含社区）从业人员有78人。新型农村合作医疗办公室设在**卫生院，有4个专职工作人员，负责新型农村合作医疗工作业务的开展。在制定药品目录中的相关药品，门诊减免35%，全年每人累计过150元。减免监督工作由新型农村合作医疗管理办公室（简称合管办）负责，把减免名单定期公布，接受群众监督。

　　1月份至4月份业务开展情况：门诊减免3万3千余人次30余万元，其中村级减免23916人次20万元，卫生院减免9174人次10.8万元；顺产分娩每人补助400元，产妇共顺产分娩161人补助46400元；住院补偿累计541人次479946.2元。

　　二、取得的成绩

　　1、从一定程度上解决了农民看病难、难看病的难题。从新型农村合作医疗工作开展以来，农民在家门口看病就能得到减免，到医院看病也能得到减免，病人从中得到了实惠。 2、医务工作者的工作热情和服务态度有了改善。看病的人多了，医务工作者对患者的服务态度有了

　　寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下：

　　一、关于新型农村合作医疗

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标

　　在人们日常生活患有各种疾病的时候，只有一般的小病能到药店购买药品治疗，其他大部分疾病需要到各级医疗机构进行用药治疗，医疗机构的病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大。因此进一步加强对医疗机构的监管，不断规范医疗机构药品从购进到使用全过程的管理，对于确保我市人民群众用药安全有效具有十分重要的意义。然而现阶段对医疗机构的监管规范程度不及药品生产、经营企业，医疗机构在药品使用管理上还存在一些问题急需尽快解决。

　　一、法律法规在医疗机构管理方面占的比例小，规范的多，处罚的少。目前，对药品生产企业、药品经营企业国家都实施gmp、gsp全过程管理，而对医疗机构却没有相应的规范来管理；在现有的药品管理法律法规中对医疗机构的要求大部分是规范的内容，而医疗机构违反了法律法规，只有在进货渠道和药品质量方面明确规定了法律责任，其他方面没有明确处罚依据。所有这些情况使药品监管部门对医疗机构的监管缺少查处力度，医疗机构有些违法行为不整改药品监管部门也没有办法处理。

　　二、医疗机构诊断药品管理不规范。在一些医疗机构使用的诊断药品，有的不知道按药品管理，还按试剂管理，单独购进，有的在一些试剂商店进货。诊断药品一般要求低温保存，而且有效期非常短，常常有过

　　姓名：魏世伟

　　日期：二零零九年二月二十八号

　　地点：海文实验幼儿园

　　简介：海文实验幼儿园由河南鸿泰教育投资有限公司投资兴建，位于郑东新区cbd黄河东路与九如东路交汇处，交通便利，环境优美。幼儿园占地50亩，建筑面积近4万平方米，共36个教学班，可同时容纳1000余名幼儿，是郑州市规模最大的民办幼儿园。园区配备四季恒温游泳馆、滚轴溜冰场、舞蹈形体训练馆、大型翻斗乐、陶艺馆、演艺大厅等国际化5a标准设施。独特的建筑群和装修风格融合了中、西方的建筑特色，充分体现了东西方文化的、人与自然的、科学与艺术的，以及人人之间的，是一所精致高雅、童趣盎然的国际化幼儿成长的乐园。

　　内容：幼儿园设计调研：建筑的基本要求、幼儿园建筑组成部分、环境分析、功能结构分析等

　　心里体会：幼儿不同于我们但又与我们拥有共同的特点，他们也有一些我们所不具有的特点，所以幼儿园建筑必须以幼儿为中心，以其它功能性服务为辅的，其总体功能都是为了使儿童拥有一个舒适、安静、安全的自我空间，让儿童从中找到乐趣、知识，使他们在无意识中的认知世界，使其在幼儿时期得到更好的发展。

　　报告内容：

　　1.建筑基本要求

　　幼儿园一般建在比较空阔的地方，一般来往车辆较少，而且