关于农村医疗状况的调查报告

　　最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%，而一无所知的人占到23.1%；医改给人们带来益处的只占到39.4%，56.7%的人认为没有带来什么益处；有56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改成功的人只占1%。

　　农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容,也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。

　　2011年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表示不满意。在农村医疗改革上政府的财政投入非常重要，我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年树人”，医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年，农村医改的成就也是有目共睹的，尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在

　　为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

　　一、现状和成效

　　2012年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自XX年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

　　主要工作成效：

　　(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农

　　一、关于新型农村合作医疗

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到xx0元。

　　二、建设新农合的意义

　　经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发

　　[摘要] 农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

　　1. 建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤

　　中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。

　　土地仍然

　　调查时间:XX年5月

　　调查地点：朝阳区

　　调查内容：关于教师心理状况的调查

　　调查方式：教委调查

　　从近日召开的中小学教师心理健康教育论坛获悉，一份针对1253名教师心理健康的调查显示：66.16%的教师存在心理问题，其中，小学教师心理健康水平最令人担忧。

　　此项数据来自朝阳区教委日前对该区30所中小学、幼儿园的1253名教职员工进行的心理健康状况调查，结果显示，有超过6成的教师心理健康状态不佳。其中，48.28%的教师表现为轻度症状，12.45%的为中度症状，2.71%的为重度症状。

　　调查显示，在幼儿园、小学、初中、高中教师中，小学教师抑郁、焦虑、强迫症状等心理健康问题因素的检出率均为最高。专家分析，这是因为小学教师工作任务量大而繁琐，相比中学而言，需要付出更多的心智和时间。此外，由于工作效果的隐匿性，其工资待遇、社会地位、社会评价均低于中学教师。

　　为帮助教师疏导压力，朝阳区教委全国率先成立了“教师心理咨询中心”，截至今年3月，共接待面询教师94位、接听教师电话2516次。朝阳区计划把该中心建成干预全区教师心理危机状况的主要平台，咨询目的将从“提升工作品质”过渡到“提升生

　　去年十月底，我参与了我社区2010年度农村合作医疗收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解，在这里谈一下自己的感想。

　　一、居民对此项政策的态度

　　大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。

　　二、新型合作医疗制度的特点

　　与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：

　　1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

　　2、新型合作医疗的

　　1998年，电影《一个都不能少》使河北省赤城县扬名全国。一位叫魏敏芝的小学代课教师找回失学孩子的故事，令千万人潸然泪下。十年弹指一挥间，赤城县贫困山村的孩子是否“一个都没有少”？刚放暑假，我就奔赴该县就农村义务教育问题进行调查。七月酷暑，辗转跋涉于黄土沟壑，国家实行“两免一补”政策带来的变化，让人感受到十分欣慰。

　　穷孩子圆了读书梦

　　雕鹗镇上虎村村长回忆道:“2010年大年初八，村里家家院落门口，到处撒着红红的炮屑。今年，孩儿们的炮放得热闹。为啥？上学不花钱！”XX年年，共和国庄严承诺：农村孩子读书不再收学杂费、书本费，困难学生给予生活补贴。改革开放30年，九年制义务教育就此落地生根，真正做到“一个都不能少”！

　　读书不花钱，家庭困难有补贴！幸福从天而降，一位叫闫晓旭的15岁女孩满脸喜悦地告诉记者：“没补贴，我三年前就该辍学回家了！”她父亲阎万富原本开车往返于内蒙古、张家口贩羊，可四年前父亲不慎摔成瘫痪，治病花了4万多元，不仅负债累累，家里还断了生活来源。为筹集两个孩子的学费、书费，阎家甚至停用自来水，改喝井水，可钱还是不够。幸亏三年前县财政加大农村义务教育补贴，对寄宿的贫困生每年予以1000元补助，这才保住了晓旭的学业。在村里人

　　暑假期间，我在村集体卫生室做了关于新型农村合作医疗的电脑录入员的工作。看到我过近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用工作之便对我农村合作医疗的现状进行调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下：

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　　一： 历史弊端

　　由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均

　　根据县人大常委会办公室《关于开展省市县人大代表专题调研活动的通知》，我于今年8月初对我县新型农村合作医疗实施情况进行了专题调研。此次调研活动，我分别走访了金城镇及其周边的部分“新农合”定点医疗机构，实地查看了“新农合”开展的情况，并采用问卷调查的形式，对随机选择的100名农民患者进行了相关问题的调查。现将调查结果报告如下：

　　一、发展态势良好

　　1、我县今年参合情况良好。过去两年，农民参保得到了真正的实惠，信任度增加，农民“参合”积极性大大提高，2011年共有87.6万参合农民，参合率为93.06%。上半年本级筹集资金876万元，补偿“参合”农民41.1万人次，医药费2480万元。

　　2、我县“新农合”管理进一步规范。今年我县出台的《新农合实施细则》可行性较强，实行了“日均费用、例均费用、病床使用率”三项指标控制，并规范了医疗行为，各定点医疗机构均实现了病人相关信息联网及网上审核报帐，不但提高了报帐效率，更体现了《新农合实施细则》中所包涵的公平、公正、高透明度的原则。

　　3、农民的健康意识明显增强。过去因为地方偏远，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜，现在“新农合”的实施让许多留守的农民能就近看病、看得起病了

一、研究目的

1、实习目的及意义：

在本次假期实践调查中，我们应积极进行实践调查有关情况，搜集整理资料，运用所学知识处理分析数据，以达到以下实习目的：

（1）运用本专业所学知识深入调查，对数据进行整理分析，从而达到巩固所学知识和灵活运用所学知识的目的。

（2）通过实习对目前农村家庭收入的各方面的调查，更好的了解现在农村低收入家庭的现状和特点，并深入分析农村贫困户致贫原因，从而提出合理化建议，为加快全面建设小康社会尽一份力量，同时我们也从中受到启发与教育树立强的自我意识和社会意识。

2、选题背景简介：

三农问题仍然是社会热点问题之一，农民成为社会关注的对象。国家号召全面建设小康社会，促进社会和谐发展东营市正在加快全面建设小康社会的进程，新的形势对加强对低收入群体的保护提出了新的更高的要求。增加农民收入是当前农村工作的主线，为确保东营市全面实现小康，该是加大对农村落实群体的支持力度，多渠道增加贫困户的收入增强农村低收入户脱贫致富的信心。在这种形势下进行农村低收入家庭情况的统计，并根据样本进行分析。

二、实习内容

1、选题：农村低收入家庭生活保障状况调查

2、选定总体： 东营市三县两区低收入户

3、抽样：选取东营市广饶县大王镇韩庄村五户低收入家庭为样本

4、参考定义：