留守儿童调查问卷模板

　　一、市民对熬江流域环境质量状况的总体评价 近年来，熬江流域持续实施“蓝天、碧水、绿色、清静”四大环保工程，熬江流域质量明显改善，XX年，平阳县人民政府彻底清除了小作坊式的牛皮、猪皮加工厂 1、市民对目前环境质量状况满意度评价。调查显示，3/4的被调查者对我区目前的环境质量状况感到不满意，不满意率达到76.72%，但也有18.3%的市民对环境质量现状表示基本满意，还有4.99%的人表示满意。 2、市民对熬江流域建设的了解情况。通过不断加大环境综合治理力度，组织开展生态流域建设宣传周、创建“绿色社区”、环保知识家庭竞赛等主题活动，使生态流域建设逐渐深入民心。从调查结果看，有20.54%的市民对我区正在开展的生态区建设活动表示了解或基本了解，64.32%的市民表示听说过，但具体情况不太了解，有15.15%的市民表示不了解。 3、市民对政府在环境保护方面的评价。在“政府对环境保护的重视程度”和“当前环保宣传力度”两个问题上，市民的满意率分别为76.76%和65.47%，市民普遍对政府在环境保护领域取得的成绩表示肯定，但也有7.16%的市民提出当前政府在

　　一份比较完善的调查问卷通常由以下四部分构成：

　　(一)被调查者的基本情况

　　包括被调查者的年龄、性别、文化程度、职业、住址、家庭人均月收入等。

　　(二)调查内容本身

　　是指所调查的具体项目，它是问卷的最重要的组成部分。

　　(三)调查问卷说明

　　其内容主要包括填表目的和要求，被调查者注意事项，交表时间等。

　　(四)编号

　　有些问卷需要编号，以便分类归档，汇总统计。

　　具体的调查问卷举例如下：

　　×公司家庭电器消费问卷

　　太太，您好!我是×公司访问员我们为了了解家庭中使用电器产品的 情形，想打扰您几分钟，请教您几个简单的问题，这是我们送给您的一点礼品(送礼品)，谢 谢您的帮忙!

　　1.请问您家有没有电视机?

　　有(部)没有(径问2题)123

　　1.1您家的电视机是牌4—

　　1.2您家的电视机是5—

　　落地型手提型6—

　　1.3您家的电视机是

　　黑白(径问2题)彩色7—

　　1.4您家的彩色电视机是第一部电视机吗?

　　是(径问1.7题)否8—

　　1.5请问您家的第一部电视机是

　　黑白彩色9—

　　落地型手提型10—

　　品牌(若与11不同则问16否则径问17)11—

　　1.6为什么第一部电视机和第二部电视机的牌子不同?

　　对第一部品牌的性能不

　　一般而言，问卷的题型有三种：问答题、单项选择题、多项选择题。兹简单说明如下：

　　(一)问答题

　　直接提出问题，问题本身并不揭示任何暗示的答案，让被调查者自由发表自己的看法。例如 ：

　　1.××牌电视机的质量和它在广告中所承诺的一致吗?

　　2.请问，你为什么要购买××牌空调?

　　3.你觉得我们企业的售后服务如何?

　　(二)单项选择题

　　一般设置相互对立的两个答案，让被调查者选出其中一项，例如：

　　1.请问您夏季喝汽水吗?

　　(1)是(2)否

　　2.请问您冬季喝汽水吗?

　　(1)是(2)否

　　3.请问您春季喝汽水吗?

　　(1)是(2)否

　　(三)多项选择题

　　一般设置三个以上的答案(答案的多少视情况而定，可以多达十余个)，让被调查者选出其中 的一项或多项。例如：

　　1.请问您是在哪一种情况之下嚼口香糖的?

　　(1)口渴时(2)无聊时

　　(3)看电影时(4)郊游时

　　(5)约会时(6)运动时

　　(7)看书时(8)有口臭时

　　(9)预防蛀牙时(10)其它(请列明)

　　2.请问您平常嚼的口香糖是那一种牌子的?

　　(1)芝兰(2)梦梦(3)雾雾

　　(4)啾啾(5)箭牌(6)哈比

　　(7)骑士(8)乐天(9)海鸥

　　(10)小兵一号

　　(11)小爱神

　　尊敬的员工：

　　感谢您为公司经营管理所做出的贡献！公司正处于变革和调整时期，许多深层次的矛盾需要解决，请您真实地填写公司存在的问题和您的看法，您的意见对公司的发展至关重要。填好后请您于8

　　月25日前投进各公司的《员工调查问卷》回收箱。填写过程中，如有询问事项请直接致电人力资源部：

　　员工调查问卷

　　一、员工个人背景（仅用于统计目的）

　　姓名

　　（可保密）

　　性别

　　学历

　　所在子公司

　　部门

　　岗位

　　员工行政级别

　　工作年限

　　来公司年限

　　（高、中、基层）

　　二、战略问题

　　1、您认为公司有清晰的战略吗？

　　a、有，但不清晰b、没有c、相信有，但我不知道d、摸着石头过河

　　2、公司领导进行过远景描述吗？

　　a、知道，但我不认同b、听说过，很模糊c、偶尔听说过d、从未听说

　　3、您认为公司有一个明晰的战略规划和共同的远景对员工会起到什么作用？

　　a、太有必要了，明确了公司和员工的发展方向，提高员工忠诚度b、有必要，激发士气c、无所谓，与我无关d、没必要，都是虚无缥缈的东西，不现实

　　4、您认为公司的未来前景如何？

　　a、会更好b、和以前差不多c、会变差d、说不清楚

　　5、您认为公司目前明显的竞争优势是什么？

　　a、人才优势b、管理

　　一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。

　　1、问卷的标题

　　问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。

　　如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。

　　2、问卷说明

　　在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。

　　同学，你好！

　　我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！   (多用于访问时,并不是很正式)

　　你好：

　　我是xxx暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于xxx的暑期实践调查，旨在了解xxx的基本情况，以分析xx发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全

　　问卷调查法也称问卷法，它是调查者运用统一设计的问卷向被选取的调查对象了解情况或征询意见的调查方法。下面有小编整理的社会调查问卷报告，欢迎阅读!

　　社会调查问卷报告

　　一、调查背景

　　新课标要求学生学会合作、学会交流，但是在课堂教学中我发现许多学生在扮演听众。其中有一部分是不会(或者未思考)，还有一小部分是进行过思考，却不愿发言的。曾询问过部分学生：你会吗?(学生答：会。)你为什么不参与他们的讨论?学生的回答要么是“我不想说”，要么是“他们都说了，我没什么好说的”，要么就是沉默。这说明，他们的表达欲望不强。在发言中还有另一种现象，学生虽理解并愿意说，但表达不得要领，说了半天，也不能准确地表达出自己的观点，既浪费时间，也达不到合作学习的效果。因此说，在合作学习中培养学生善于发言的能力是十分重要的。为了更好的了解学生课堂发言的情况，研究造成学生不良发言习惯的原因，帮助教师了解学生的心里状态，获得关于养成良好的发言习惯的方法、途径、策略，使学生养成良好的发言习惯，提高发言能力，特进行了这次问卷调查。

　　二、调查目的

　　通过调查问卷了解学生课堂发言的情况，喜欢发言和不喜欢发言的原因及动机。从而帮助教师了解学生的心里状态，为下一步的研究提供参考。

　　人生有许多回第一次，而每一次都是不同的，自然，得到的体会不同。这一次进行对公司的调查问卷的活动，我首先选择对八桂物业公司进行调查。一开始，我的胆量不够，在贵公司楼下徘徊了很久，终于有勇气上去，我以为贵公司会很轻松的答应我们的请求，结果，被一句：“不好意思，现在没空准备开会。”婉言拒绝了，我好久没有被人拒绝了，一下子我不知所措，愣愣地站在该公司门口十几分钟。之后，便失落地离开，我们两个人不知方向地走在街上，我心想，在我面前的是一道坎而我却不知道怎样去跨过。梦想与现实之间还有一段距离，而这段距离是我们在这三年用知识、技巧和应变能力去弥补的。也许三年之后，我们在找工作的时候还会遇到这样的情况，到时，我们还会不知所措吗？这些未知的答案，我们要用三年来求解。不过，经过我们的不懈努力，终于，在一家林海物业公司完成了我们的调查问卷。

　　这次活动，让我知道：梦想与现实真的还有好长的距离，也让我知道遇到困难和坎坷，我们要迎难而上学会思考寻求解决的方法，而不是一味的退缩和逃避。逃避是不可能解决问题的，只会把问题越积越厚，最后，压跨自己。

　　调查问卷心得体会（2）：

　　其中有一个经理让我印象蛮深刻的．她问我做这个问卷有什么目的，是不是填

　　市场调查问卷是指记载需要调查的影响广告策划、广告定位的有关因素和项目的表式，调查问卷设计得是否完善，直接影响到调查效果。

　　尊敬的家长：

　　安全教育是教育的根本，在孩子成长的过程中，也许会遇到各种不安全的隐患，我们要共同教育孩子如何防范生活中的各种不安全性，让安全生活的美丽时空伴随着孩子们健康、平安的成长。让我们携起手，为孩子的安全教育工作，做出必要的努力，请家长结合以下内容引导幼儿完成问卷。

　　1、幼儿能随身携带玩具及锐利的器械来幼儿园吗？（ ）。

　　2、幼儿能将异物随意放在口、鼻、耳中吗？（ ）。

　　如果将异物塞入口、鼻、耳中，会发生什么样的结果。（ ）。

　　3、小朋友间应怎样相处（ ）。

　　4、小朋友能不能拿玩具和同伴互相打闹。（ ）。

　　小朋友能不能抓、咬、打同伴。（ ）。

　　5、小朋友上下楼梯应靠（ ）边走，能否从楼梯扶手往下滑。（ ）。

　　能否随意爬窗、趴窗、跳楼梯、玩门、从高处往下跳等。（ ）。

　　6、小朋友到公共场所参加游览，外出散步或户外活动时，能否随意离开集体或父母。（ ）。

　　建议1、家长教育幼儿要远离变压器、建筑工地等危险的地方。

　　2、 教育幼儿在运动或游戏时服从老师的安排，遵守纪律，有序活动，避免互相追打、乱跑碰撞。

　　7、小朋友们：打火机、火柴、电池、鞭炮是玩具吗？（ ）。

　　8、小朋友们：在家能随意开煤气灶、插插座吗？（ ）。

　　设计问卷各类题型及问法，也是一门学问，不能随意设计，否则便会影响调查的效果。因此，在设计调查问卷时应避免下述问题：

　　(一)避免肯定性语句

　　在设计问卷时，不能事先肯定被调查者有某种商品，例如：

　　您用的自动刮胡刀架是什么品牌?

　　您家里的电脑是兼容机或品牌机?

　　您爱喝什么品牌的汽水?

　　正确的设计方法，应该在肯定性问题之前增加“过滤”问题，例如：

　　您是否已买了自动刮胡刀架?

　　您的家庭是否已购买了电脑?

　　您爱喝汽水吗?

　　(二)避免使用引导性语句

　　所谓引导性语句是所提问题中所使用的词不是“中性”的，而是向被调查者提示答案的方向，或暗示出调查者自己的观点。例如：

　　××牌酒，是过去皇帝才能享受的，您打算购买吗?

　　西服，是男人潇洒的标志，您准备购买吗?

　　××牌助动自行车也能使老人女士脚下生风，你打算购买吗?

　　由这样的问句产生的结论，将缺乏客观性和真实性。

　　(三)避免使用模糊语句

　　如下例的问法就属于模糊的语句：

　　您经常穿T恤衫吗?

　　您爱穿羽绒服吗?

　　您经常喝汽水吗?

　　这样模糊问法，被调查者不好回答，如问“你经常穿T恤衫吗?”若是一位没有T恤衫的人，他还可回答：“我没有T恤衫”。若是一位有几件T恤衫的人就不好回答。他若