临床输血不良反应有哪些

　　在各种出血性疾病、手术、创伤及纠正贫血中得到了广泛的应用。但由于人类血液成分的复杂性，使得输血者有可能发生多种输血性不良反应。因此充分了解输血的副作用，避免不良反应的发生，安全有效的输血就显得尤为重要。

　　1输血的不良反应

　　1.1发热反应发热反应是输血过程中最常见的一种不良反应，患者0.5%-3%发生该反应，尤其常见于多次输血者。发热反应大多发生于输血后15分钟至1小时以内，患者常有颜面潮红、畏寒、脉率增快，也可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，体温常可达到38℃-41℃左右，血压多无变化。

　　1.2循环超负荷反应常见于心脏代偿功能减退的患者、老年、幼儿和低蛋白血症病人。输血过量或输入速度过快，超过病人心脏负荷能力，就会导致急性肺水肿和心力衰竭。临床表现为输血过程中或输血后一小时，病人出现呼吸困难、心律加快、颈静脉怒张、烦躁不安、大汗淋漓，咳出大量血性泡沫痰，肺内可闻及大量湿啰音，胸片可显示肺水肿影像，严重者可致死。

　　1.3输血溶血反应输血中的溶血反应是最严重的并发症，多是因为误输入与血型不匹配的红细胞所致，也可因输入变质血，输入rh因子不同的血，输入红细胞被破坏溶解的血所致。典型临床表现为：输入异型血l0-20ml后病人出现全身不适，高热

　　处理不当，将给无偿献血工作的深入开展产生一定的负面影响[1]。献血反应是由综合性因素造成的，主要跟献血者的年龄、身体质量指数(bmi指数)、阅历及心理承受能力等相关[2]。为预防和减少献血不良反应的发生，应建立一支安全固定的献血队伍，确保临床用血需求，笔者从献血者年龄及采血环境两个方面探讨献血不良反应与两者的关系，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1临床资料

　　2017年1月～2017年12月于我站行无偿献血的献血者59 689人次，年龄18～55周岁，平均30.5岁，其中男27 638人次，女32 051人次。

　　1.2 方法

　　献血者均经健康体检、征询、血型、血比重、alt测定及金标hbsag快速诊断等，排除不适合献血者。流动采血车与献血屋内均有温控系统，使采血环境尽量达到舒适温度(冬>10℃，夏天<28℃，春、秋季节10～20℃)，献血者每次预设采血量400 ml。

　　1.3 献血不良反应诊断标准[3]

　　轻度：表现为紧张、焦急、面色苍白及头晕眼花等;中度：表现为渐渐失去知觉、不省人事、四肢冰凉等;重度：表现为惊厥、晕厥、大小便失禁等。

　　1.4 统计学处理

　　采用spss 13.0软件进行数据的分析和处理，计数资料

　　大家有了解过四川省药品不良反应报告和监测管理办法实施细则的具体内容吗?下文是小编收集的四川省药品不良反应报告和监测管理办法实施细则，欢迎阅读!

四川省药品不良反应报告和监测管理办法实施细则全文

　　第一条　为加强药品的上市后监管，规范药品不良反应报告和监测，及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全，依据《 中华人民共和国药品管理法》和《 药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规，结合四川省实际，制定本实施细则。

　　第二条 本实施细则适用于 四川省 行政区域内的各级食品药品监督管理部门、卫生行政部门、药品不良反应监测机构、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构开展药品不良反应报告和监测工作。

　　第三条 国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。

　　第四条　省食品药品监督管理局主管全省药品不良反应报告和监测工作，省以下各级食品药品监督管理部门主管本行政区域内的药品不良反应报告和监测工作。各级卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。

　　各级食品药品监督管理部门应当建立药品不良反应监测机构，健全药品不良反应监测网络。市(州

　　医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。2011年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：

　　一、建立健全了医院临床输血管理机构

　　为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《崇州市产科急救用血管理规定》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

　　二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训

　　医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科

　　依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。

　　1）抽血交叉配血查对制度

　　① 认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

　　② 抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

　　③ 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

　　④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

　　⑤ 抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

　　2) 取血查对制度

　　到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

　　3) 输血查对制度

　　① 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓

　　引导语：想必有不少人参加过拓展训练，那么相关的拓展训练反应游戏有哪些呢？接下来是小编为你带来收集整理的文章，欢迎阅读！

　　盲人三角

　　活动目的：学习凝聚团队共识的方法；厘清个人目标、定位团队目标

　　器材场地 空旷且平坦的室内或室外场地；12～16人一组，每组一条30M长的编织绳，每人一个眼罩

　　规则

　　☆活动前先发给每人一个眼罩，请所有伙伴戴上后，由训练员将绳索整捆任意放置于活动场地的任一位置后，开始说明规则：

　　1.请伙伴设法找到绳索，并将之排列成一个正三角形（边长、角度相等），三角形顶端需朝向训练员指定之方向

　　2.过程中，手不可离开绳索，确定完成时，请全体蹲下（或将绳索平放在地上）

　　3.如果要增加挑战性，可限制执行过程中不可说话

　　分享重点

　　1.在共同任务中，是如何确定自己的方向？三角形的方向如何确认？

　　2.实际的工作经验中，你是如何协调出个人与团队目标共同的一致性？如何厘清与定位个人＆团队目标？

　　3.当三角形被放下时，是否每个人都很明确的知道自己与团队的位置、方向？或者你是存有疑问？还是没有意见，以大家的看法为主？在你的工作团队中，是否也有类似的情形？

　　4.执行或讨论的过程中有没有人对众人的意见、想法做归纳、整合？如果有

　　一、布局合理，设清洁区（血液储存、发放处）、半清洁区（办公区）和污染区（血液检验和处置室）。

　　二、临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》。

　　三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须洗手。一旦发生体表污染或刺伤，应立即处理，并及时报告感染管理科。

　　四、储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。

　　五、保持室内环境清洁，每天操作前后及时对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时立即用安多福消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

　　六、玻片、滴管、试管等用后立即放入安多福消毒液中浸泡后，再清洗晾干备用。

　　七、工作人员必须作好自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。

　　八、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测，并保存监测报告。

　　日前，在中共中央政治局第二十二次集体学习时强调，要坚持社会主义先进文化前进方向，坚决抵制庸俗、低俗、媚俗之风。官场文化，是社会文化极其重要的部分，大力整治官场弥漫的“不良风气”，无疑对提升整个民族文化品位，具有极强的引领作用和导向意义。

　　毋庸讳言，当前，一些地方党政机关部分官员中，虚报浮夸，假话连篇，吃喝盛行，赌博成灾，诸如奢靡风、拍马风、送礼风、迷信风等已渐成气候。客观地说，身陷“不良风气”的官员固然只是极少数，但是其影响不可小觑，一定程度上正在冲击和削弱我们党的优良作风。根据对最近媒体报道的一些事件的分析，笔者以为，官场“低俗风”突出表现在以下方面：

　　“吹捧”之风。坊间说：“见面不说实话的是做生意的，彼此看不起的是搞艺术的，相互吹捧的是当官的。”下级对上级，讲颂扬话、溜须拍马；上级对下级，讲关照话、冠冕堂皇；同级之间，讲恭维话、逢场作戏。溢美之词过多过滥，反映了现今庸俗的官场生态。就连党的三大作风，也被人调侃成“理论联系实惠，密切联系领导，表扬与自我表扬相结合。”民主生活会一直被视为领导班子解决自身问题，增强凝聚力和战斗力的一大法宝。但现在，“批评领导怕被报复，批评同级怕伤和气，批评下级怕丢选票，批评自己怕失威信。”民主生活会上只

　　参与人数：不限

　　时间：10分钟

　　场地：不限

　　道具：无

　　游戏规则

　　1、培训师讲这样一个故事：

　　上中学的小雪很聪明，心算能力特别强。有一天，老师出了一道心算题，来考考她：

　　(1)有一辆公共汽车，载有32个人。到了一站上了18个人，下了2个人。

　　(2)到了另外一站上了5个人，下了21个人。

　　(3)然后又上了16个人，下了3个人。

　　(4)到了另外一站又上了4个人，下了17个人。

　　(5)之后又上了8个人，下了4个人。

　　(6)到了下一站又上了5个人，下了2个人。

　　(7)最后又上了3个人，下了10个人。

　　2、讲完后培训师停下来，不说话，望着学员们，看看学员们的反应。这时，一定有学员大声地说：“还是32个人。”

　　3、培训师大声宣布：“不错，车上还是32个人。但我想问的是这辆公共汽车一共停了多少站?有人能回答出来吗?”

　　游戏编排目的

　　让学员们明白仔细聆听的重要性，克服日常生活中按照主观臆断来做事的毛病。

　　相关讨论

　　1、这种现象很普遍，为什么我们认真听了、努力算了，却仍然没能答对呢?我们为什么就断定别人一定会问这个问题呢?

　　2、我们为什么没有耐心昕完问题呢?

　　不良入党动机是指为了争取入党的内在原因完全出于个人利益的某种考虑，把入党看作谋求私利的一种手段或途径。表现最常见的有以下几类：  

　　1.从权力和社会地位等方面受益。  

　　2.为了打通官道，可以得到党组织的信任。  

　　3.把入党看作脱离艰苦工作岗位的捷径。  

　　4.为了找到好工作，追求自己的理想职业。  

　　5.为了提高自己在社会中的知名度。  

　　如果抱着这样的心态入党~是污染了党员队伍~让党成为为他服务的工具，这样的人即使入了党也无法做到“为人民服务”的基本要求。对交予党领导权利的人民大众是种辜负。对党员队伍也注入了不纯洁的因素，影响了党的声誉。因为党是执政党，有不良动机入党的人员可能会借着权力做损人利己之事，拿人民赋予的一些权利去做不利于人民，不利于国家的事。如果这样的人越来越多，将会对国家富强，经济发展产生负面影响。