2020年上半年医院感染管理工作总结

　　XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

　　院感管理在1至10月份进行了以下工作：

　　一、根据院感安全生产要求  细化院感质量管理措施

　　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

　　二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

　　20xx年医院感染管理工作计划篇一

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

　　三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进

　　【篇一】

　　—、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

　　进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。

　　二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作，加强重点科室、部门的医院感染管理。

　　协助开展三乙医院的等级医院评审工作，使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医

　　XX年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在主管部门和院领导的正确领导下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院的工作取得了显著成效，不仅克服了平台效应，寻找新的业务增长点，而且还在适应时代的步伐中得到了很好的发展和提升。始终一如既往地坚持以“xxxx”的重要思想为指导，认真贯彻落实党的xx大精神，不断开展学习科学发展观活动，继续深化医院管理年活动，加强医院管理和内涵建设，加快医院基本建设步伐，较好地完成了上半年的工作任务，推动医院又好又快的发展。

　　一、业务指标

　　XX年1～5月份，业务总收入为943万元，比去年同期增长41％；门诊人次达24279人，住院人次达1240人；人均住院费用3391元，人均门诊费用148元；人均住院天数6天；病床使用率达80％；呈现良好的发展势头。

　　二、积极筹备上等级医院工作，不断提高医疗服务水平。

　　上等级医院工作作为我院XX年全年工作重点，是一个必须攀登的平台。争创等级医院，是我院在医院发展中的一次机遇和挑战，是提升我院核心竞争力，进一步科学发展，从而把我院建设成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重，但在领导的重视下，全院职工的努力和支持下，不断学习和借鉴兄弟医院的先进经验，积极筹备上等级医院工作。并组织

　　xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

　　院感管理在1至10月份进行了以下工作：

　　一、根据院感安全生产要求　 细化院感质量管理措施

　　根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

　　二、根据传染病的管理要求　 加强传染病的院感防控

　　在手足

　　为了保护住院患者和医务人员的健康，医院应加强感染管理工作，避免医院感染的发生以及医院感染暴发事件的出现。下面是小编为大家收集整理的《医院感染管理工作计划》，欢迎大家浏览、借鉴！

　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

　　一、医院感染控制

　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　　二、抗菌药物应用

　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　三、传染病管理

　　1、每天收集全院各科室的传染病

　　医院感染管理工作是防治病人二次收到病痛的措施。下面是小编整理的医院感染管理工作计划，请阅读，上公文站，发现学习。

　　医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划:

　　一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理:

　　1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;

　　2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

　　3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　　二、做好院内感染监测:

　　1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

　　2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

　　3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

　　三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

　　殡葬改革是社会主义精神文明建设的一项重要内容，也是建设社会主义新农村的重要内容之一。我市殡葬工作在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实科学发展观，坚持民政为民服务宗旨，经过全市殡葬系统广大职工的积极努力，取得了较好的成绩。我市殡葬改革有了长足发展，特别是火化工作，我们民政局加大管理力度，采取有效措施，火化工作有了进一步提高。但也存在不足，在今后一个时期，我们要发扬成绩，做好殡葬工作，促进我市精神文明建设。XX上半年，殡仪馆火化遗体2319具，比去年同期多192具。改葬6具，平坟1045座。强化殡葬用品市场管理，清明节期间，和执法局、公安局、工商局共同在全市范围内清理整顿丧葬用品市场，没收销毁烧纸600多捆，使我们新民的殡葬市场健康发展。下半年，我们工作重点是:采取有效措施，解决土葬问题、强化管理，促进丧葬用品市场健康发展。

　　XX上半年工作回顾

　　由于多种因素影响，部分乡镇土葬依然存在，我们积极工作，采取各种措施处理解决土葬问题。

　　目前土葬情况及存在的问题

　　我市除一些周边乡镇人死亡后到外地殡仪馆火化外，还有部分尸体土葬。问题比较严重的乡镇有：东蛇山子乡、陶家屯乡、大柳屯乡、三道岗子、新农乡等几个乡镇。影响了我市殡葬改革工作，直接影响

　　20XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

　　一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

　　1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

　　2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

　　二、持续开展各项医院感染监测工作

　　1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

　　2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

　　3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次

　　上半年，全市区划地名界线管理工作在各级党委政府和民政部门领导的关心重视下，按照年初工作计划，以学习实践科学发展观为主线，突出重点，加强调研，落实措施，全面推进行政区划、地名公共服务工程建设和平安边界建设创优工作，不断提高区划地名工作服务和管理水平。

　　一、加强调研，着力思考完善行政区划设置，发挥区划管理职能作用

　　(一)加强对统筹区域发展研究。以统筹余慈地区发展为目标，加强调研指导，组建了相关研究课题组，起草了调研提纲，并开展调研。加强与市余慈办的联系，分解落实余慈地区统筹发展年度目标考核任务，做好余慈地区综合交通路网与余慈两地地名规划路网名称的统一落实。

　　（二）开展行政区划调研。以完善行政区划设置、促进经济社会发展为目的，开展有关区域行政区划的基础性调研，掌握区划调整报批工作流程和上报材料要求。根据毛光烈市长在对上海市部分区行政区划调整报道上的批示精神，赴上海市民政局作了专项调研，并完成了批示件办理。完成了市政协委员2件有关区划调整提案的答复办理。慈溪市地名办就去年部分镇（街道）行政区划调整后异议地段存在的问题开展调查，并形成调研报告。

　　二、攻坚克难，基本完成地名公共服务工程建设，扩大服务成效

　　今年是实施地名公共服务工程的收尾之年