交通事故人身损害赔偿的起诉状范本

　　人身损害赔偿起诉状怎么写?下面是小编整理的相关范文，希望能够有所帮助!

　　原告 姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

　　被告 姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

　　诉讼请求

　　1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元;

　　2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元;

　　3、本案诉讼费由被告负担。

　　事实与理由

　　何时何地因被告何因造成原告人身伤害，原告于何时在医院住院X天，共花去医疗费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、残疾用具X元，以及原告无法上班所造成的误工费X元。原告受伤后，被告拒不履行赔偿义务，特请求法院判令被告赔偿原告XX元。

　　证据和证据来源，证人姓名和住址

　　相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。

　　此致

　　闽 清 县 人民法院

　　附：本诉状副本X份

　　起诉人(要求本人签名)

　　年 月 日

　　注：所需材料包括原告身份证复印件一份;起诉状副本份数，应按被告的人数提交;证据份数与起诉

　　交通事故如何诉讼

　　一、诉讼时间点

　　1.交通事故发生后，交通队介入调查，待交通队下发事故认定书后，各方才能就自己的损失提起诉讼。

　　2.受伤人员在责任认定确定后，可以就自己已经花费的费用提起诉讼，但本律师认为，作为伤者如果自己有能力垫付医疗费等费用，尽量在第一次治疗完毕后提起一次诉讼，二次手术并鉴定伤残后，进行第二次诉讼，这样既保证了自己的权利，又节省了诉讼资源。

　　3.作为财产损失的当事人，应当就自己的损失进行鉴定，确定损失额度，便可诉讼，不要耽误。

　　二、诉讼前的准备

　　交通事故案件虽说比较普遍，但却属于比较复杂的案件，诉讼前的准备工作至关重要，作为律师从事专业的法律工作都要专心细致，对于普通老百姓简直是无从下手。

　　首先，一般的交通事故案件的赔偿项目大概有医疗费、误工费、陪伴费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，死亡案件还有丧葬费和死亡赔偿金，有财物损失和车辆损失的还包括车辆损失费、停车费、鉴定费、拆解费、定损费及其他财产损失等诸多费用，根据案件的不同，赔偿项目有所差异，但是基本包括其中。上述所有损失费用的项目，基本上都应当在诉讼前将相应损失的证据、标准、计算依据及

　　甲方(受害人或者其亲属)：

　　乙方(驾驶人或者其亲属)：

　　丙方(车辆挂靠单位名称)：

　　年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

　　四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

　　五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为

　　证 明

　　兹证明 ，男(身份证号： )，其于 年 月起与其妻(子) 一直在我辖区内(地址： )居住生活。

　　特此证明。

　　证明方：居委会或单位

　　当地派出所

　　年 月 日

　　甲 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　乙 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方 受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：                             乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　甲方：    ，男，西滨镇际后村人。

　　乙方：    ，女，梅仙镇丁地村人。

　　XX年7月27日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。XX年8月21日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费    元，误工费   元，镶牙费300元，复查费   元，合计   元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　XX年8月21日

　　交通事故发生了就会涉及一系列赔偿问题，那么关于交通事故赔偿的收据要怎么写呢?下面是小编为你为你带来相关交通事故赔偿收据样本，欢迎阅读参考。

　　交通事故赔偿收据样本是怎么样的

　　收条

　　今收到交通事故赔偿款X元(小写： )。我与关于交通事故纠纷已经了结，就此事不再向提任何要求，不再承担任何责任。

　　以此为据。

　　收款人：

　　时间：

　　证明双方当事人发生交通事故及其他证明诉讼请求的证据

　　1、 交通肇事损害赔偿诉讼应提交公安交通管理部门处理交通事故的责任认定书、交通事故赔偿调解书或调解终结事故等证明材料

　　2、法医鉴定材料、交通事故伤残评定书或伤残重新评定书。

　　3、人身受损的，提交医院出具的疾病证明书、出院证明书、转院证明书。医疗费发票、伤者误工工资证明、护理人员的工资证明、残疾用具价格证明、供养人的基本情况证明、交通费住宿费发票等。

　　4、 财务受损的，提交财务损失评估报告，维修发票。

　　5、 提供诉讼请求中具体请求金额的计算方法和清单。

　　交通事故赔偿纠纷起诉时都需准备什么材料

　　1、医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明;

　　2、医疗机构出具的误工时间证明、工作单位出具的收入证明;

　　3、用以证明交通费的正式票据;

　　甲 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　乙 方：

　　身份证号码：

　　住 址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：  　　　　　　　　乙方：

　　年 月 日 　　　　　　　年 月 日

　　交通事故损害赔偿执行申请书范本

　　申请人：，男，19xx年x月xx日生，住址：，电话：。

　　被申请人：，男，19xx年xx月生，住址：。

　　申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。

　　请求目的：

　　1、请求被申请人支付经济损失赔偿款x元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

　　2、被申请人承担申请执行费用。

　　事实与理由：

　　此 致

　　xx人民法院

　　申请人：

　　二0xx年xx月xx日

　　交通事故损害赔偿调解申请书范文

　　交警队：

　　(当事人姓名)，性别，年龄，身份证号，联系电话，住址或单位

　　于*年*月*日时分，在发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。

　　请 求 事 项

　　1......................................................

　　2......................................................

　　3.................

　　甲方：xxx，男，xx镇xx村人。

　　乙方：xxx，女，xx镇xx村人。

　　20xx年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费xxxx元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计xxxxx元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　2xxx年x月xx日