人身损害赔偿民事起诉状范文

　　人身损害赔偿起诉状怎么写?下面是小编整理的相关范文，希望能够有所帮助!

　　原告 姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

　　被告 姓名，性别，X年X月X日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

　　诉讼请求

　　1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾用具等各项费用共计XX元;

　　2、要求被告赔偿原告伤残补助金XX元;

　　3、本案诉讼费由被告负担。

　　事实与理由

　　何时何地因被告何因造成原告人身伤害，原告于何时在医院住院X天，共花去医疗费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、残疾用具X元，以及原告无法上班所造成的误工费X元。原告受伤后，被告拒不履行赔偿义务，特请求法院判令被告赔偿原告XX元。

　　证据和证据来源，证人姓名和住址

　　相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。

　　此致

　　闽 清 县 人民法院

　　附：本诉状副本X份

　　起诉人(要求本人签名)

　　年 月 日

　　注：所需材料包括原告身份证复印件一份;起诉状副本份数，应按被告的人数提交;证据份数与起诉

　　如何写诉状 民事起诉状（公民提起民事诉讼用） 　 原告： 被告： 案由： 诉讼请求： 事实与理由： 证据和证据来源，证人姓名和住址： 　 　 此致 人民法院 起诉人： 年 月 日 　 附：本诉状副本 份 注：本诉状格式亦可适用于公民提起经济诉讼

　　原告：名称：＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职务：＿＿＿委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿性别：＿＿＿＿＿年龄：＿＿＿民族：＿＿＿职务：＿＿＿工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿被告：名称：＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职务：＿＿＿诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿此致＿＿＿＿＿人民法院原告人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）法定代表人：＿＿＿＿＿（签章）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日附：合同副本＿＿＿＿份。本诉状副本＿＿＿份。其它证明文件＿＿份。注：①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

　　说明：本格式适合公民提起民事诉讼用，格式相比法人和其他组织所使用的经济类起诉状简单，通常用于提出婚姻家庭、继承、合同纠纷等的诉讼。

　　格式：

　　原告：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况）

　　被告：（姓名、性别等情况，出生年月日不详者可写其年龄）

　　诉讼请求：

　　事实和理由

　　证据和证据来源，证人姓名和住址

　　此致

　　人民法院

　　附：本诉状副本份。

　　起诉人：

　　年月日

　　民事起诉状书写要求

　　1、首部应依次写明

　　文书名称"民事起诉状"，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。关于"住所、住址、所在地址"的提法问题。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。

　　2、正文包括以下内容

　　(1)诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。

　　(2)事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

　　(3)证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录

　　以下是小编给大家分享的民事起诉状经典实例，希望对大家有帮助。

民事起诉状经典实例1

　　原告：杨某，女，汉族，1x年x月x日出生，现住x市x区x3号。

　　被告：李某某，男，汉族，1x年x月x日出生，甘肃省合水县人，暂住x市x区x3号。

　　诉讼请求：

　　1、依法解除原、被告婚姻关系;

　　2、判决婚生子由原告抚养，由被告每月按时支付抚养费;

　　3、依法分割原、被告共同财产;

　　4、请求法院依法确认原告对原告现租住房的承租权;

　　5、请求判决诉讼费用由被告承担。

　　事实和理由：

　　原、 被告经人介绍相识，于1x年 3月x日领取结婚证。婚后，原、被告二人感情一般，却经常因被告打牌赌博而发生争吵，原告多次规劝，被告并无悔改之意， 双方感情日益恶化。被告不顾及家庭，对孩子的生活和学习不闻不问，孩子的成长和教育都是原告一人承担，今年孩子升学，所有事宜都原告来办，被告问都不问， 完全不尽一个父亲的责任。

　　原告现租住的x市x区x3号，原系原告父亲租住房产部门的公房，原告祖孙三代都在此居住。原告父亲 考虑到原告没有住房，经房产部门同意，转由原告租住至今。因为此房是公房，只是由原告租住，原告亦无其他居住房，故此，特申请贵院依法确认并保护原告对该 房的承租权。

　　说明：

　　我国《民事诉讼法》第112条规定：“人民法院接受起诉状或者口头起诉，经审查，符合本法规定的受理条件的，应当在7日内立案；不符合本法规定的受理条件的，应当在7日内通知原告不予受理，并说明理由。”

　　我国法院中在民事方面分别设立经济庭和民庭审理普通民事案件和经济案件（主要是指即法人或其他组织提起民事诉讼的案件），下面即为法人或其他组织所用的民事起诉状格式。因为经济诉讼的特殊性，所以要求原告方必须给出其银行帐号、工商核准登记号以及企业性质、经营范围和方式等内容，以便法院取证、联系。

　　格式：

　　原告名称：地址：

　　法定代表人（或代表人）姓名：职务：电话：

　　企业性质：工商登记核准号：

　　经营范围和方式：

　　开户银行：帐号：

　　被告名称：地址：

　　法定代表人（或代表人）姓名：职务：电话：

　　诉讼请求：

　　事实和理由：

　　证据和证据来源，证人姓名和住址

　　此致

　　人民法院

　　（附：本诉状副本份。）

　　起诉人：

　　年月日

　　格式

　　民事起诉状

　　原告：名称、地址、联系方式。

　　法定代表人：姓名、职务。

　　委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

　　被告：名称、地址、联系方式。

　　法定代表人：姓名、职务。

　　诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

　　事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

　　此致

　　××××人民法院

　　原告人：(签名或盖章)

　　法定代表人：(签名)

　　××××年×月×日

　　附：1.本诉状副本×份(按被告人数确定);

　　2.证据××份;

　　3.其他材料××份。

　　范文

　　民事起诉状

　　原告：A，女，X岁，X族，农民，家住本市七星区X路号。

　　诉讼代理人：，本市律师事务所律师。

　　被告：C，男，X岁，X族，农民，家住本市雁山区X乡X村X组X号。

　　请求事项：

　　1，请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权;

　　2，请求法院依法判处被告返还房屋一间，并停止入住;

　　3，请求法院依法判决被告

　　民事起诉状是为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面材料。那么，下面是小编给大家整理的民事起诉状格式样本，希望对大家有帮助。

民事起诉状格式

　　(一)自然人为原告时起诉状的格式模板

　　民 事 起 诉 状

　　原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

　　住所地：住址

　　身份证号：

　　联系方式：固定电话或者手机号

　　被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

　　住所地：住址

　　联系方式：电话或者手机号

　　案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)

　　请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

　　事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

　　此致

　　××××人民法院

　　原告人：(签名按手印)

　　××××年×月×日

　　附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);

　　2.证据××份;

　　3.其他材料××份。

　　(二)原告为法人时起诉状的格式模

　　不少朋友都是不会写刑事附带民事起诉状，那么，今天，小编给大家介绍的是刑事附带民事起诉状格式及范文，仅供阅读参考。

　　刑事附带民事起诉书(状)，是指被害人或者其法定代理人、近亲属，在刑事诉讼过程中依法要求被告人或其他责任人员承担民事赔偿责任的文书。

一、刑事附带民事起诉书的格式

　　刑事附带民事起诉书由首部、正文和尾部组成。

　　首部应当写明：(1)文书名称，即“刑事附带民事起诉状”;(2)附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。

　　正文应当写明：(1)诉讼请求;(2)事实与理由;(3)证明损失的证据等。

　　诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。

　　尾部应当写明：(1)致送人民法院的名称;(2)附带民事起诉状的份数;(3)附带民事诉讼原告人签名或者盖章;(4)具状时间。

　　由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提